АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОДГОТОВКА ШИН К РАБОТЕ

Учебно-методическое пособие

По самоподготовке студентов по теме

«ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ»

Дисциплина: «Хирургия», «Сестринское дело в хирургии»

Специальность: 060101 «Лечебное дело», 060109 «Сестринское дело», 060102 «Акушерское дело»

2011г.
Транспортная иммобилизация.

Студент должен знать:

- Показания для транспортной иммобилизации;

- Виды транспортных шин;

- Правила наложения транспортных шин;

Студент должен уметь:

- Накладывать шины на различные области тела;

Содержание методического пособия для студентов

1. Опорный конспект «Транспортная иммобилизация»

2. Установочная инструкция.

3. Приложения:

- №1 «Подготовка шин к работе»;

- №2 «Правила шинирования»;

- №3 «Транспортная иммобилизация перелома лучевой кости в н/3»;

- №4 «Транспортная иммобилизация 2х костей предплечья»;

- №5 «Транспортная иммобилизация перелома плечевой кости»;

- №6 «Транспортная иммобилизация перелома м/берцовой кости в н/3»;

- №7 «Транспортная иммобилизация перелома 2х костей голени»;

- №8 «Транспортная иммобилизация перелома бедренной кости шиной Дитерихса»;

-№9 Список дополнительной литературы.

-№10 «Кодограммы для кодоскопа»;

-№11 «Транспортировка больного с наложенной шиной».

4. Справочный материал «Травматический шок».

5. Справочный материал «Синдром длительного сдавления».

6. Вопросы для самоконтроля.

7. Задачи.

УСТАНОВОЧНАЯ ИНСТРУКЦИЯ.

Раздел: Механические повреждения.

Тема: Транспортная иммобилизация.

Вы продолжаете изучение темы «Механические повреждения».

I. Для определения уровня базовых знаний ответьте на контрольные вопросы:

1. Признаки перелома (абсолютные и относительные).

2. Какие осложнения могут возникнуть при переломах?

3. Как обнаружить повреждение сосудисто-нервного пучка при переломе?

4. Как предупредить это осложнение?

5. Признаки вывиха (абсолютные и относительные).

6. Нужна ли иммобилизация при вывихах и почему?

7. Где начинается оказание первой помощи при переломах и вывихах?

8. Первая помощь при переломах.

9. Первая помощь при вывихах.

10. Каким способом остановки кровотечения нельзя пользоваться при открытом переломе?

Сделайте вывод из обсуждения.

II. Изучите новый материал по теме «Транспортная иммобилизация», используя методическое пособие для студентов.

III. Приступите к обработке практических навыков шинирования. Работайте малыми группами, используя приложение к методическому пособию.

1. Познакомьтесь с видами стандартных шин и подготовкой их к работе. (Приложение №1 и таблица).

2. Подготовьте к работе шины Крамера и Дитерихса.

3. Познакомьтесь с правилами шинирования. (Приложение №2).

4. Познакомьтесь с алгоритмом иммобилизации перелома луча в «типичном»месте. (Приложение №3).

5. Отработайте манипуляцию под контролем преподавателя.

6. Познакомьтесь с алгоритмом иммобилизации перелома двух костей предплечья. (Приложение №4).

7. Отработайте манипуляцию под руководством преподавателя.

8. Познакомьтесь с алгоритмом иммобилизации перелома плечевой кости. (Приложение №5).

9. Отработайте манипуляцию под контролем преподавателя.

10. Познакомьтесь с алгоритмом иммобилизации перелома малоберцовой кости в нижней трети. (Приложение №6).

11. Отработайте манипуляцию под контролем преподавателя.

12. Изучите алгоритм иммобилизации перелома двух костей голени. (Приложение №7).

13. Отработайте манипуляцию под контролем преподавателя.

14. Изучите алгоритм иммобилизации перелома бедра шинами Крамера и Дитерихса. (Приложение №8).

15. Отработайте манипуляцию под контролем преподавателя.

1. Заполните дневник.

2. Домашнее задание: ответьте письменно в дневнике на вопрос: «Что можно использовать для транспортной иммобилизации различных повреждений, если нет стандартных шин?»

Приложение №1

ПОДГОТОВКА ШИН К РАБОТЕ

Средства транспортной иммобилизации должны быть подготовлены к работе ЗАРАНЕЕ.

Подготовка новых шин.

1. Освободить новые шины от бумажной упаковки.

2. Если шина покрыта антикоррозийной смазкой, снять излишки смазки ветошью, затем протереть шину жирорастворяющим средством (бензин, эфир, моющие средства).

3. Обеспечить шину прокладкой, исключающей непосредственный контакт с телом больного.

Подготовка ранее использованных шин.

1. Сломанную шину из работы изъять, чтобы при последующем шинировании не ранить пациента.

2. Сменить прокладку полностью или частично, если она испачкана грязью, кровью и т. п.

3. Лучше всего поверх прокладки защитить шину чехлом –«мешком», сшитым из клеенки или полиэтиленовой пленки. В таком случае после использования достаточно будет протереть шину дезинфицирующим средством.

4. Для изготовления прокладки на шину можно использовать вату или какие-либо мягкие синтетические материалы (например: поролон, синтепон и т.п.).

5. Пневматические и вакуумные шины должны храниться в комплекте с необходимыми для их использования приспособлениями (насос и т. п.).

Приложение №2

ПРАВИЛА ШИНИРОВАНИЯ.

Цель шинирования:

- профилактика травматического шока,

- предупреждение смещения костных отломков при переломах,

- повреждения отломками мышц, сосудов и нервов;

- профилактика превращения вывиха в перелом.

Правила шинирования:

1. Иммобилизация должна производиться как можно быстрее, желательно на месте получения травмы.

2. Перед иммобилизацией:

- остановить кровотечение;

- наложить асептические повязки на раны (лучше после предварительной обработки краев раны и раны антисептиком).

- ввести обезболивающие средства.

3. Определить необходимый уровень иммобилизации:

- должно быть обездвижено 2 сустава, ближайших к месту повреждения; при повреждениях плечевой и бедренной кости – 3 сустава.

4. Выбрать средство иммобилизации:

- шину Крамера (лестничную);

- шину Фильбри (сетчатую);

- шину Дитерихса;

- импровизированную шину.

5. Шины наложить поверх одежды и обуви.

6. Отмоделировать шину - по здоровой конечности:

- при переломе – придать конечности среднефизиологическое положение;

- при вывихе – моделировать шину в соответствии с вынужденным положением вывихнутой конечности.

7. Осторожно, но надежно фиксировать шину к конечности.

8. Фиксацию шины начать с места повреждения, затем – от периферии к центру.

9. В холодное время года шинированная конечность должна быть утеплена для предупреждения отморожения.

10. Если на конечность наложен жгут для остановки артериального кровотечения, при фиксации шины закрывать жгут повязкой НЕЛЬЗЯ.

11. Пациента с наложенными транспортными шинами транспортировать в кратчайшие сроки.

Приложение №3.

ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПЕРЕЛОМА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В «ТИПИЧНОМ МЕСТЕ».

Цель: создать покой для поврежденной конечности.

1. Приготовить:

- шину (лестничную, сетчатую, картонную, фанерную или дощатую), длиной от основания пальцев до в/3 предплечья;

- ватно-марлевый валик;

- бинт средней ширины;

- косынка;

- булавка;

2. Придать кисти полусогнутое положение.

3. Шину приложить к ладонной поверхности предплечья.

4. В ладонь положить валик.

5. Фиксировать шину к конечности бинтом, начиная с области лучезапястного сустава (крестообразная или 8-образная повязка, затем – циркулярная повязка на предплечье).

6. Шинированная рука должна быть подвешена так, чтобы кисть была выше, чем локоть (косыночная повязка с закреплением булавкой или перевязь).

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 781 | Нарушение авторских прав