АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АНТИГОНАДОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

Для лечения гиперпластических процессов эндометрия (особенно его предраковых состояний) нередко используют даназол — производное 17-а этинил-тестостерона с преимущественным антигонадотропным действием. Фармакодинамический эффект даназола проявляется в развитии искусственной псевдоменопаузы. Антигонадотропное действие препарата заключается в блокировке пиковых выбросов фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов при сохранении их базального уровня секреции. Кроме этого, даназол подавляет компенсаторное увеличение гонадотропинов в ответ на вызванное им понижение эстрогенной насыщенности. Даназол уменьшает продукцию печенью глобулина, связывающего половые стероиды, а также отделяет от него тестостерон, увеличивая, таким образом, концентрацию свободного тестостерона в организме. Следовательно, даназол тормозит стероидогенез в яичниках, связывает андроген- и прогестеронзависимые рецепторы в эндометрии, подавляет пролиферативную и секреторную активность эндометриальных желез, приводит к истончению эндометрия и развитию атрофии. Режим приема: с 1-го дня менструации в непрерывном режиме. Обычно даназол назначают в дозе 600 мг/сут, при этом критерием правильности подбора дозы является аменорея. Сначала даназол применяют в дозе 200 мг/сут, а затем дозу увеличивают, пока не возникнет аменорея. Даназол хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Побочные реакции антигонадотропинов обусловлены метаболическими изменениями из-за андрогенных эффектов: увеличение массы тела, уменьшение размеров молочных желез, гипертрофия клитора, акне, снижение тембра голоса, повышение аппетита, жирная кожа, гирсутизм, приливы, головная боль. Антиэстрогенный эффект данного препарата позволяет успешно использовать его для лечения тяжелых меноррагий, гиперплазии эндометрия и миомы матки. После отмены даназола овуляция обычно возобновляется в течение 5 недель.

Противопоказания к назначению антигонадотропинов:

· беременность и лактация;

· порфирия;

· с осторожностью назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, выраженных нарушениях функции почек, мигрени, эпилепсии, сахарном диабете.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1147 | Нарушение авторских прав