АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VI. Методичне забезпечення. Місце проведення заняття: навчальна кімната (з аналізом історії пологів, які ускладнилися слабкістю пологової діяльності)

Місце проведення заняття: навчальна кімната (з аналізом історії пологів, які ускладнилися слабкістю пологової діяльності), пологовий зал (з діагнос­тикою слабкості пологової діяльності методом кардіотокографії). Оснащення: історії пологів, роділлі в пологовому залі, медикамен­тозні засоби, кардіотокограф, акушерський стетоскоп, партограми

Контрольні запитання для оцінки вихідного рівня знань

1. Яке визначення поняття «аномалії пологової діяльності»?

2. Які етіологія і патогенез аномалій пологової діяльності?

3. Які фактори ризику виникнення аномалій пологової діяльності?

4. Які методи оцінки готовності організму вагітної до родів?

5. Які методи оцінки характеру пологової діяльності?

6. Яка клініка, діагностика і лікування патологічного прелімінарного періоду?

7. Яка клініка і діагностика слабкості пологової діяльності?

8. На яких принципах грунтується лікування слабкості пологової діяль­ності?

9. Які основні причини вторинної слабкості пологової діяльності, методи діагностики і акушерська татика?

10. Чим зумовлена надмірна пологова діяльність, яка її клініка, діагностика і лікування?

11. Які клініка, діагностика і акушерська тактика у разі дискоординованої пологової діяльності?

12. Які ускладнення для матері можливі при слабкості пологової діяль­ності?

13. Які ускладнення для матері можливі при надмірній пологовій діяль­ності?

14. Які ускладнення можливі в пологах при дискоординованій пологовій діяльності?

12. Які протипоказання для призначення тономоторних препаратів при лікуванні первинної слабкості пологової діяльності?

13. Яка профілактика аномалій пологової діяльності?

Завдання для самостійної роботи на основному етапі заняття

1. Зібрати анамнез, оцінити фактори ризику розвитку аномалій пологової діяльності у вагітної.

2. Оцінити характер пологової діяльності у роділлі.

3. Скласти план ведення пологів при різних видах аномалій пологової діяльності.

4. Виписати рецепти на медикаментозні засоби, які здатні змінювати силу скоро­чень м’язів матки.

Типові ситуаційні задачі для оцінки кінцевого рівня знань студентів.

1. Повторнонароджуюча, 30 років, пологи тривають 20 год. Останні 50 хв голівка плода знаходиться в порожнині малого таза. Потуги слабкі, через 2— 4 хв. по 25—30 сек. Серцебиття плода приглушене, 160 уд/хв., ритмічне. Без­водний період 2 години. При внутрішньому акушерському обстеженні: відкриття шийки матки повне. Голівка плода у вузькій частині порожнини таза. Стрілоподібний шов у правому косому розмірі. Мале тім'ячко біля лона зліва.

· Діагноз. Яка подальша тактика ведення пологів?

√ П пологи, П період пологів, головне передлежання,

слабкість пологової діяльності, дистрес плода.

Акушерські щипці.

2. Пологи другі. Вагітність 40 тижнів. Перейми почались 10 годин тому, тоді ж відійшли навколоплідні води. Розміри таза нормальні. Серцебиття плода — 148 ударів за хвилину, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Стан роділлі задовільний. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття - 3 см, плідний міхур відсутній. Поступово перейми стають слабкими, короткими.

· Діагноз. Яка подальша тактика ведення пологів?

√ П пологи, І період пологів, головне передлежання, раннє

відходження навколоплідних вод, слабкість пологової

діяльності (уповільнена латентна фаза). Родопосилення.

Типові тестові задачі для оцінки кінцевого рівня знань студентів.

1. Роділля 32 років поступила в акушерський стаціонар у зв'язку з початком регулярної родової діяльності, раннім відходженням навколоплідних вод. Наприкінці першого періоду пологів перейми сповільнилися, тривають по 25-30 сек., через кожні 4-5 хв. За останню годину шийка матки відкрилася на 1 см.

· Яке виникло ускладнення?

A. Вторинна слабкість родової діяльності*

B. Активна родова діяльність

C. Дистоція шийки матки

D. Дискоординована родова діяльність

E. Первинна слабкість родової діяльності

2. Первістка, 40 тижнів вагітності, скаржиться на переймоподібні нерегулярні болі, які турбують протягом двох діб, ніч не спала. Голівка плода над входом у таз, води цілі. При внутрішньому акушерському дослідженні: шийка матки довжиною до 2-х см, зовнішній зів пропускає 1 поперечник пальця.

· Який діагноз?

A.Патологічний прелімінарний період*

B.Первинна слабість родової діяльності.

C.Дискоординована родова діяльність.

D.Провісники пологів.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 537 | Нарушение авторских прав