| Осложнения
| Причина
| Симптомы
| Первая помощь
| профилактика
|
| Воздушная эмболия
| Нарушение техники заполнения системы
| Ухудшение общего состояния, затруднение дыхания, возбуждение, цианоз, снижение АД
| Опустить головной конец кровати, не необходимости – сердечно-легочная реанимация (СЛР)
| Соблюдение правил заполнения системы, наблюдение за пациентом во время переливания
|
| Тромбоз и эмболия
| Попадание сгустков крови
| Внезапные боли в грудной клетке, одышка, кровохарканье, бледность кожи, цианоз
| По назначению врача
| Правильная заготовка крови, хранение и переливание крови.
|
| Острое расширение границ сердца
| Быстрое переливание крови
| Затрудненное дыхание, стеснение в груди, боли в сердце, цианоз, резкое снижение АД, повышение венозного давления, нарушение сердечного ритма
| Немедленно прекратить переливание, возвышенное положение, грелки к ногам, назначить диуретики, сердечные препараты, при необходимости - СЛР
| Соблюдение скорость переливания крови
|
| Пирогенная реакция
| Нарушение асептики при заготовке крови
| Повышение температуры тела, жар, озноб
| Прекратить переливание, жаропонижающие средства, наркотические аналгетики
| Соблюдение асептики
|
| Антигенная реакция
| Сенсибилизация (повышенная чувствительность) после предыдущего переливания
| Признаки развиваются через 30 минут, повышение температуры тела, озноб, боли в пояснице
| По назначению врача (борьба с шоком, интоксикацией)
| Тщательно собирать аллергоанамнез
|
| Аллергическая реакция
| Сенсибилизация организма
| В виде крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма. Наблюдается беспокойство, гиперемия кожи, цианоз слизистых, холодный пот, свистящее дыхание, глухие тоны сердца
| По назначению врача (гормоны, противошоковая терапия, антигистаминовые препараты)
| Тщательно собирать анамнез, подготовка антигистаминными препаратами
|
| Гемотрансфузионный шок
| Несовместимость по группе крови
|
| Немедленное прекращение переливания; игла не извлекается, а подсоединяется к системе с солевым раствором.
| Правильно определить группу крови, проводить пробы перед переливанием на совместимость.
|
| Шок от резус несовместимости
| Неправильно определена резус принадлежность
| Начало через 30-40 минут (может через 12 часов). Симптомы см. выше, но менее выражены
| Немедленное прекращение переливания; игла не извлекается, а подсоединяется к системе с солевым раствором.
| Правильно определить резус фактор, проводить пробы перед переливанием на совместимость.
|
| Цитратная интоксикация
| Переливание большого количества крови с цитратом натрия
| Сдавление в груди, судороги мышц лица, конечностей; аритмии, брадикардия, нарушения дыхания, снижение АД
| Прекратить переливание, ввести внутривенно 10 мл глюконата кальция или хлорида кальция
| Медленное введение используемой крови с другим стабилизатором.
Прямое переливание крови от донора, вместо консервироваемой
|
| Калиевая интоксикация
| Кровь длительного хранения
| Брадикардия, аритмия
| Внутривенно ввести хлорид кальция и физраствор
| Следить за сроком годности крови
|
| Инфекционные осложнения
| Гепатит, СПИД и др.
| Клиническая картина и лечения зависят от заболевания
| Тщательное обследование донора
|
