АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилактика внезапной смерти в группе высокого риска

Прочитайте:
  1. E. Профилактика судорог
  2. F. Профилактика ПЭ
  3. The END. Загадка смерти Джима Моррисона
  4. The END. Загадка смерти Джима Моррисона.
  5. VI. Профилактика паразитарных болезней.
  6. Аборты. Определение, классифиация, диагностика и профилактика.
  7. Алиментарное бесплодие. Причины, диагностика и профилактика.
  8. Антибиотикопрофилактика
  9. Бактериальный шок: 1) определение, этиология, клинические проявления 2) наиболее характерные входные ворота 3) факторы прорыва 4) патологическая анатомия 5) причины смерти.
  10. Биологической смерти предшествует клиническая смерть.

По данным разных авторов, у больных с установленным и успешно действующим внутренним автоматическим кардиовертером-дефибриллятором уменьшается количество приступов аритмий и приступов тревожных состояний.

Неврологическое влияние тоже очень важно. Стимуляция блуждающего нерва или увеличение его тонуса имеет противофибрилляторный эффект. Наоборот, повышенный тонус симпатической системы оказывает отрицательное действие. Стимуляция левого звездчатого узла приводит кудлинению интервала Q -Т и снижению порога желудочковой тахикардии, его разрушение повышает данный порог.

Согласно результатам контролируемых исследований, антагонисты кальция после перенесённого инфаркта миокарда могут способствовать увеличению смертности. Именно поэтому их не следует применять у больных с высоким риском жизнеугрожающих аритмий.

В последнее время доказана эффективность имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов для первичной профилактики внезапной сердечной смерти у больных, перенёсших инфаркт миокарда с систолической дисфункцией миокарда левого желудочка и бессимптомной желудочковой тахикардией.

Для вторичной профилактики внезапной сердечной смерти больным со спонтанной устойчивой хорошо переносимой мономорфной желудочковой тахикардией показаны β-адреноблокаторы или амиодарон, больным со спонтанной устойчивой гемодинамически нестабильной желудочковой тахикардией - имплантация кардиовертера-дефибриллятора. Если возможности осуществить имплантацию нет, то назначают β-адреноблокаторы или амиодарон.

Для успешной профилактики внезапной смерти постоянно делаются попытки выявить больных с электрической нестабильностью сердца.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 443 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)