АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Поняття догляду.

Перша допомога та догляд за хворими.

План.

1. Поняття догляду.

2.Загальний догляд.

Навчальна література і посібники:

1. Основи безпеки життедіяльності: 7 класс:Підручник для загальноосвітних заходів./ Е.Н. Литвинов, А.Т. Смирнов, М.П.Фролов, С.В.Петров – М.: ООО Фирма Издательство АСТ, 2004.

2. Велика енциклопедія Кирилла іМефодия: DVD, ООО Кирилл и Мефодий, 2005.

3. Гребнєв А.Л., Шептулін А.А. «Основи загального догляду за хворими»

4. Баешко А.А., Гайдук Ф.М. «Невідкладні стани»

5. Енциклопедія «Сам собі лікар: як надати першу медичну допомогу в різних умовах до прибуття лікаря»

Поняття догляду.

Догляд за хворим - це поєднання заходів, які забезпечують багатогранне обслуговування хворого, створюють оптимальні умови і обстановку, що сприяють благополучному перебігу хво-роби, скорішому видужанню, полегшення страждання і попе-редженню ускладнень, виконанню лікарняних призначень. Важ-ливо захищати хворого від впливу негативних чинників, відри-вати його від надмірної уваги до свого часом важкого стану. Правильний підхід припускає створення сприятливої побутової і психологічної обстановки на всіх етапах лікування.

Стримане, рівне і спокійне відношення допомогти підтри-мати необхідне терпіння у хворого, здійснити продиктовані лікарем раціональний режим і лікування. Уміння створити опти-містичний настрой у хворого - вагомий внесок у справу його видужання. Важливо пам'ятати, що особисті, психічні чинники істотно впливають на перебіг хвороби, на її хід.

На переживання людини під час хвороби впливають не тіль-ки її характер і можливі наслідки, але і домашня і службова об-становка, обмеження і незручності, пов'язані з лікуванням, і т.д. Правильний підхід припускає знання основ психології хворого, порушення звичних умов існування, стабільності внутрішнього світу призводить до занепокоєння, страху, тривогам.

Знання особливостей психології хворих дозволяє встановлю-вати правильні взаємовідносини між хворим і тим хто доглядає, що полегшує догляд за хворим: повага і розуміння (більшість), недовіра й обережність (меншість), невіра і повне заперечення (одиниці); довіра і взаємна повага

2.Загальний догляд. Обсяг догляду залежить від стану пост-

раждалого, відповідно до якого лікар може призначити йому суворий постільний режим (не вирішується сидіти), постільний режим (можна рухатися в постелі, не покидаючи її), нашвпос-тільний режим (можна ходити по помешканню) і так званий загальний режим, коли рухова активність хворого істотно не обмежується. Природно, що чим менше вона обмежена, тим у більшому ступені хворий може обслуговувати себе самий. Про-те навіть можливість повного самообслуговування не звільняє близьких від необхідності догляду за ним, створення при цьому максимально можливих умов комфорту, необхідного психоло-гічного клімату, забезпечення рекомендованого лікарем режиму харчування і раціону, спостереження за станом хворого і вико-нанням їм лікарських призначень.

Кімната, що призначена для хворого, повинна бути просто-ра, світла, і по можливості, захищена від шуму, ізольована. Дос-та-ток повітря і світла, оптимальний температурний режим у по-мешканні роблять сприятливий вплив на організм при будь-якому захворюванні При відсутності кондиціонера помешкання провітрюють. Для захисту хворого, від холодного потоку повіт-ря під час провітрювання кімнати, його тіло добре прикривають ковдрою, а голову - рушником або шарфом. Влітку вікна можуть бути відкриті цілодобово, зимою відчиняти фрамуги (кватирки) протягом 3-5 разів на добу. Неприпустимо замість провітрю-вання опилювати помешкання різноманітними ароматними засо-бами. Температура в помешканні повинна бути постійна, у межах 18-20 градусів, а відносна вологість повітря - 30-60%. При необхідності підвищення вологості в кімнаті ставлять суди-ни з водою або кладуть зволожене дрантя на опалювальні бата-реї, для зменшення вологості помешкання посилено провіт-рюють. Достаток денного світла необхідно хворому, вид сонця і неба сприятливо впливає на його настрій і стан. Силу світла варто зменшувати лише при захворюваннях очей і деяких хво-роб нервової системи. Електричні лампочки повинні бути при-криті матовими абажурами, а вночі залишають включеними лише нічники.

Необхідно старанно підтримувати чистоту помешкання. Уби-рання варто проводити не рідше 2 разів у день: віконні рами, двері, меблі протирають вологим дрантям, поли миють або про-тирають щіткою, обгорнутою вологим дрантям. Килими, пор-тьєри й інші предмети, де може накопичуватися пилюка, пере-важно видалити або часто витрушувати або чистити пилососом. Завжди необхідні шумозахисні міри: ізоляція від транспортних і вуличних шумів, зниження гучності звучання телевізорів, радіо-приймачів і інше.

Для важкохворих необхідна підкладна клейонка, гумове ко-ло, підкладне судно, сечоприймач. Постіль хворого повинна бу-ти достатньої довжини і ширини, із рівною поверхнею, зручною й охайною. Бажано використовувати багатосекційний матрац, поверх якого кладуть простирадло, при необхідності під прос-тирадло підкладають клейонку. У ряді випадків, наприклад при поразках хребта, під матрац кладуть твердий щит. Бажано таке розміщення ліжка, яке дозволяє підійти до хворого по обидва боки, ліжко не варто ставити поруч о джерелами обігріву по-мешкання.

Важкохворим допомагають роздягтися, зняти взуття, в особ-ливих випадках при необхідності одяг обережно розрізають.

Зміну постільної білизни важкохворим потрібно робити умі-ло, не створюючи для них незручної пози, змушеного м'язової напруги, не завдаючи біль. Хворого бережно пересувають на край постелі, щоб звільнилася частина простирадла, скатують як бинт, на цій частині постелі розстеляють свіже простирадло, на яке і перекладають хворого. Найважливіше значення має дотри-мання правил особистої гігієни хворому. Необхідно щоденний ранковий і вечірній туалет, щоб шкіра була чиста і нормально функціонувала. Варто пам'ятати, що шкіру хворого забруд-нюють виділення сальних і потових залоз, рогові лусочки, мік-роби і пилюка, а шкіру промежини - виділення сечостатевих ор-ганів і кишечнику. При відсутності протипоказань хворого з дозволу лікаря миють у ванній або під душем не рідше 1 разу в

тиждень. Якщо ванна і душ протипоказані, то, крім умивання, його щодня обтирають ватяним тампоном, змолоченим кип'яче-ною або туалетною водою, краще горілкою або одеколоном. Голову, шию і верхню частину тулубу варто мити щодня, руки -перед кожним прийомом їжі. При суворому постільному режимі ноги миють не рідше трьох разів у тиждень, ставлячи для цього на ліжко тазик.

Пахова область, пахові складки, складки шкіри під грудними залозами, регулярно миють або протирають камфорним спир-том, горілкою або одеколоном щоб уникнути попрілості.

Важкохворі, виснажені і ті, що знаходяться тривалий час у постелі, потребують в особливо ретельному догляді за шкірою, щоб уникнути утворення пролежнів у місцях, що піддаються тривалому тиску. З цією ціллю протирають шкіру хрестця і попереки два рази в добу камфорним спиртом і підкладають під хрестець гумове коло, обгорнене чистою наволочкою.

Раціональне харчування хворих - суттєвий елемент у ліку-ванні та догляді, так як характер їжі і режим харчування можуть сприятливо вплинути на течію хвороби і прискорити одужання. Основні принципи харчування - збалансування їжі і раціональ-ний режим (посилене харчування або щадяча дієта).

Спостереження за станом постраждалого - важлива умова успіху лікування. Лікарю необхідно доповідати про всі зміни, які проходять з хворим (як за станом психіки так і за станом хвороби). При догляді за хворим - необхідно враховувати як особливості віку хворого, так і особливості догляду за хворими при різних захворюваннях (органів дихання, серцево-судин-ними, травмами, ранами, опіками, інфекційними захворюван-нями, шлунково-кишкового тракту, очей, отруєннях (зара-женнях), ударах, переломах, вивихах, кожних покровів, пси-хічних захворюваннях, травмах тощо).

Контрольні питання.

1. Поняття догляду.

2. Загальний догляд.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 594 | Нарушение авторских прав