АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Центральное отделение плаценты Краевое отделение плаценты

(с центра) (с края)

3. Фаза – рождение последа.

Действующие силы - последовые схватки, потуги.

Продолжительность последового периода 5-15мин. Максимум до 30 минут. Последовый период ведут активно-выжидательно (до 30 минут выжидают рождения последа, но в это, же время определяют, отделилась плацента или нет).

Признаки отделения плаценты:

1. Признак Довженко – при глубоком вдохе отрезо пуповины не втягивается в половую щель.

2. Признак Шредера – при отделившейся плаценте, матка вытягивается в длину и отклоняется вправо.

3. Признак Кюстнера-Чукалова – при надавливании ребром ладони над лоном, отрезок пуповины не втягивается в половую щель.

4. Признак Альфельда – лигатура или зажим, наложенный на пуповину у вульварного кольца, опускается на 6-8см.

Плаценту осматривают:

- цела материнская поверхность или нет;

- есть оборванные сосуды к добавочным долям на плодовой поверхности или нет.

Измеряют кровопотерю в родах – в мерный сосуд сливают кровь, излившуюся в лоток, который подкладывают под таз женщине в начале третьего периода. Пеленки, пропитавшиеся кровью, взвешивают. Вычтя из полученного веса, вес сухих пеленок, вычисляют фактическую кровопотерю. Предполагаемую физиологическую кровопотерю вычисляют по формуле - 0,5% от массы тела женщины. В среднем физиологическая кровопотеря в родах составляет 250мл., пограничная – 400мл.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 795 | Нарушение авторских прав