АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Трепетание и мерцание (фибрилляция) желудочков

Трепетание желудочков — это частое (до 200—300 в мин) ритмичное их возбуж-

дение. Мерцание (фибрилляция) желудочков — столь же частое (до 200—500 в мин),

но беспорядочное, нерегулярное возбуждение и сокращение отдельных мышечных

волокон, ведущее к прекращению систолы желудочков (асистолии желудочков).

Механизмы: 1) при трепетании — быстрое и ритмичное круговое движение

волны возбуждения по миокарду желудочков (re-entry), например, по периметру ин-

фарцированной зоны или участка аневризмы ЯЖ; 2) при мерцании (фибрилляции) —

множественные беспорядочные волны micro-re-entry, возникающие в результате

выраженной электрической негомогенности миокарда желудочков.

Причины: Тяжелые органические поражения миокарда желудочков (острый ИМ,

хроническая ИБС, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническое сердце,

миокардиты, кардиомиопатии, аортальные пороки сердца, и др.).

ЭКГ - признаки (рис. 5.20-5.21):

1. При трепетании желудочков — частые (до 200—300 в мин) регулярные и

одинаковые по форме и амплитуде волны трепетания, напоминающие синусоидаль-

ную кривую;

2. При мерцании (фибрилляции) желудочков — частые (до 200—300 в мин), но

нерегулярные беспорядочные волны, отличающиеся друг от друга различной

формой и амплитудой.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав