АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оперативное лечение. Вскрытие абсцесса и флегмоны:

Вскрытие абсцесса и флегмоны:

Доступ:

- внутриротовой.

Анестезия:

- инфильтрационная анестезия в месте вмешательства с дальнейшим добавлением по ходу послойного разреза;

- наркоз.

Инструментарий:

- остроконечный скальпель;

- тупоконечные кровоостанавливающие зажимы;

- тупые крючки Фарабефа, зубчатые крючки;

- пинцет анатомический, пинцет хирургический;

- марлевые шарики, салфетки;

- резиновые трубчатые и полутрубчатые дренажи, перчаточный дренаж;

- шелк, кетгут или иной шовный материал;

- шприцы с антисептиками.

Техника операции:

- положение пациента в кресле с запрокинутой и повернутой в противоположную сторону от вмешательства головой;

- проведение обезболивания;

- разрез слизистой оболочки заднего отдела свода преддверья полости рта (а);

- рассечение слизистой оболочки (б);

- разведение тканей, кровоостанавливающим зажимом, раздвигая ткани, тупо проникают в подвисочную ямку, проводится ревизия крылонебной ямки (в);

- туалет раны, контроль гемостаза;

- постановка дренажа, при необходимости фиксация к краям раны одиночными узловыми швами (г).

Медикаментозное лечение:

Этиотропная терапия:

- антибактериальная терапия с назначение антибиотиков широкого спектра и их комбинаций (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды, макролиды, метронидазол, сульфаниламиды);

- промывание раны, мазевые повязки с адсорбирующим и антимикробным действием (левомеколь);

- использование протеолитических ферментов (трипсин).

Патогенетическая терапия:

- противовоспалительная терапия (найз, кетанов);

- десенсибилизирующая терапия (димедрол, супрастин, тавегил, левамизол);

Симптоматическая терапия:

- назначение обезболивающих препаратов при выраженном болевом синдроме (кеторол, анальгин);

- при вовлечении в процесс смежных органов - консультация смежных специалистов с назначением соотвествующей терапии.

Поддерживающая и восстановительная терапия:

- витаминотерапия (А,группы В, С);

- назначение адаптогенов (женьшень, элеутерококк, китайский лимонник);

- иммунотерапия (пирогенал, продигиозан).

Физиотерапевтическое лечение:

- наиболее эффективно при лечении флегмон;

- в случае гнилостно-некротической природы флегмоны оправдано применение УФО, ГБО;

- после вскрытия флегмоны УФО, УВЧ в атермической дозе, электрофорез с растворами антибиотиков, диадинамические токи;

- при стихании воспалительного процесса для ускорения заживления раны целесообразно назначать УВЧ, УФО, СВЧ, гелий-неоновый лазер, магнитотерапию.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 260 | Нарушение авторских прав