АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Микционная цистоуретрография (МЦУГ)

Рентгенологический метод исследования нижних МВП после введения в мочевой пузырь рентгеноконтрастного раствора.

Цель исследования: выявление патологии в пузырно-мочеточниковом

и пузырно-уретральном сегментах.

Показания к исследованию:

- подозрение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс;

- подозрение на уретероцеле, атонию, дивертикулы мочевого пузыря.

- боли в животе неясной этиологии;

- травматическое повреждение мочевого пузыря и уретры;

- нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;

- рецидивируюшая инфекция мочевой системы;

- контроль и оценка результатов консервативного и оперативного лечения при заболеваниях органов мочевой системы.

Противопоказания к исследованию:

- острые воспалительные заболевания мочевого пузыря и уретры;

- массивная гематурия;

- тяжелое состояние ребенка.

Методика:

Для профилактики уроренальной инфекции за 1-2 дня до проведения МЦУГ назначают фурагин или фосфомицин (однократно на ночь).

После опорожнения мочевого пузыря, обработки наружных половых органов раствором фурацилина производят его катетеризацию и определяется наличие остаточной мочи. В норме ее количество у детей не должно превышать 5-15 мл.

Затем мочевой пузырь через уретральный катетер медленно заполняют рентгенконтрастной смесью, подогретой до температуры тела, до возникновения императивного позыва к мочеиспусканию. Количество раствора зависит от возраста и физиологической емкости мочевого пузыря. У детей до 3 лет следует делать расчет индивидуальной емкости мочевого пузыря (4 мл/кг), так как в силу беспокойства у них не удается четко отметить появление императивного позыва.

После удаления катетера выполняется обзорный снимок брюшной полости и малого таза до мочеиспускания и снимок на высоте мочеиспускания: у девочек в прямой проекции, у мальчиков – в ¾ поворота с целью получения лучшего изображения мочеиспускательного канала.

По МЦУГ оценивают топографию, форму и величину мочевого пузыря, его топография, форма шейки мочевого пузыря, уретры, включая ее дистальный отдел, наличие дивертикулов, наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Рис. 3.3. Микционная цистоуретрограмма больной В., 9 лет. Двусторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 3170 | Нарушение авторских прав