АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Менингиальный синдром

1 ) общемозговые симптомы

Гол боль,рвота,психомоторное возбуждения, переходящее в оглушение,рвота

М-м гол боли и рвоты раздр мозг оболоч в ин-ии кот уч-ют IX-X чер нервы,чувствит ядра кот соседствуют с вегет ядром X пары

2) гиперстезия органов чувств

3) реактивные болевые феномены:

1.болезн при надавливан на глазн ябл ч/з закрытые веки

2.болезн-ть при пальпации местн выхода ветвей V пары

3.бол-ть точек выхода ветвей затыл нервов

4.бол-ть при надавлив изнутри на пер стенку слух прохода

5.бол-ть при перкуссии скул дуги – симпт Бехтерева

М-м гиперстезии орг чувств и ракт бол феном:

Раздраж рецепторов оболочек мозга прив к перерождению чувств ядерV,IX,Xчер нерв и $ ч-ти к др раздражителям

4) мышечно-тонические феномены объясняются # субординационных влияний гол мозга при воспол его оболочек

1. ригидность зат мышц -попытка пассивно наклонить голову вперёд с приведением подбородка к груди при раздраж мозг об встречает сопротивление вследствие рефл напряжения заднешейной мускулатуры

2. синдр Кренинга – у леж на спине б-го обследующ сгиб нижн кон-ть в т/б и кол суставах под прямым углом. В этом пол-ии пытются произвести разгибание в кол суставе, что при менинг синдр встечает сопротивление.Сгибатели голени тонически напрягаются, разогнуть нижн кон в кол суставе не удаётся. Иногда появл боль в м (сгибат голени), реже в пояничн обл

3. симптом Бруздинского

*верхний симт Брузд - пассивный наклон гол кпереди вызывает лёгк сгибан обеих нижн кон в т/б и кол суст

*средний - аналог движ нижн кон при давлении на обл лобкового симфиза

*нижний – при пробе Кренинга тоже в контралатер ниж кон

4.у детей синдром подвешивания ребёнка приподнимают, поддерживая в подмыш обл,при этом нижн кон его непроизвольно потягиваются к животу за счёт сгибания их в т/б и кол суст

У грудных детей основн менинг симптом – выбухание и напряжение большого родничка.

У детей 2 лет менинг знаки выр слабо или отсутствуют, беспок-во,судороги,потеря сознания.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 413 | Нарушение авторских прав