АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дата: 10.07.15г.

Содержание работы:

8:40 Утренняя конференция в отделении

9:00 Общебольничная конференция

10:40 Обход пациенток из 658, 663, 664 и 665 палат с лечащим врачом Сикорской Н.В.

10:50 Запись на УЗИ пациентки Николаевой А.И., 28 лет, диагноз: беременность 11-12 недель, начавшийся выкидыш.

11:00 Совместный осмотр пациенток с заведующей отделения Кауховой Е.Н., снятие скобок (5 шт) после лапароскопической операции (при помощи 2 хирургических пинцетов, обработка раствором перманганата калия)

12:00 Лапароскопическая операция-кистэктомия.

Пациентка Егорова Н.В., 33 года, диагноз: эндометриоидная киста правого яичника.

Оперативная лапароскопия. Кистэктомия спрва

Обнаружено: в брюшной полости выпота нет. Тело матки нормальной величины, серозный покров розовый. Правая маточная труба визуально не изменена, фимбриальный отдел свободен. Правый яичник размерами 7-6 см, увеличен за счет образования с толстой капсулой диаметром 4 см, содержимое которого эндометриоидное. Левая маточная труба визуально не изменена, фимбриальный отдел свободен. Левый яичник 5-4 см, не увеличен.

Диагноз: Эндометриоидные киста правого яичника.

Произведено: Кистэктомия справа.

12:30 Операция-влагалищная экстирпация матки, кольпоперинеоррафия, леваторопластика.

Пациентка Овчинникова Е.М., 62 года, диагноз: Полное выпадение матки.

Влагалищная экстирпация матки без придатков.

Передняя кольпоррафия, задняя кольпоперинеоррафия, леваторопластика.

В асептических условиях под спинальной анестезией после соответствующей обработки наружных половых органов шейка матки фиксирована пулевыми щипцами.

Из передней стенки влагалища выкроен лоскут ромбовидной формы с обходом шейки матки. На кардинальные связки наложены зажимы. Ткани прошиты, пересечены, лигированы. Мочевой пузырь отсепарован, отодвинут кверху. Через задний свод вскрыта брюшина. Матка выведена в разрез через кольпотомное отверстие, на придатки с обеих сторон наложен аппарат УО-40, зажимы, ткани рассечены, прошиты, лигированы. Матка отсечена. Перитонизация кетгутовым швом. На мочевой пузырь 2 викриловых кисетных шва. На переднюю стенку влагалища наложен непрерывный викриловый шов. Моча выведена катетером __150мл, светлая.

Из задней стенки влагалища выкроен лоскут треугольной формы. На леваторы наложено 4 кетгутовых шва. На заднюю стенку влагалища и кожу промежности непрерывный викриловый шов. Во влагалище введён тампон с Левомеколем.

Кровопотеря 150 мл.

Диагноз: Полное выпадение матки.

Макропрепарат: на разрезе полость матки не деформирована, эндометрий тонкий. Эндоцервикс тонкий.

14:00 Оформление выписного эпикриза на пациентку Бидуля Л.В., 67 лет, диагноз: цистаденома левого яичника.

14:40 Оформление выписного эпикриза на пациентку Самолюк Г.Ю., 60 лет, диагноз: опущение стенок влагалища, элонгация шейки матки.

16:00 Осмотр пациенток с дежурным гинекологом в приемном отделении:

1) Зинова Н.П., 64 года – УЗИ малого таза, осмотр в зеркалах, двуручное исследование

2) Сорокина Л.С. - УЗИ малого таза, осмотр в зеркалах, двуручное исследование, определение группы крови и резус-фактора

3) Степачева Г.Х. - УЗИ малого таза, осмотр в зеркалах, двуручное исследование

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 325 | Нарушение авторских прав