АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА №16.

Хворий Д. 6 років хворіє цукровим діабетом 2 роки. Ріст 83 см. Маса 18 кг. Лікувався ІЦС в дозі: 10 од. зранку. Щодня в 11.30 з’являвся головний біль, слабкість, пітливість, іноді тремор рук. Глюкозуричний профіль: 1 порція сечі 8.00 – 13.00 – 0,25л., 0,5% цукру; 2 порція 13.00 – 19.00 – 0,15л, цукру немає; 3 порція – 19.00 – 23.00 – 0,2 л.цукру немає; 4 порція – 23.00 – 8.00 – 0,4л.1% цукру. Цукор в крові натще 8.66 ммоль/л

1. Оцініть стан компенсації цукрового діабету

2. З чим пов’язані скарги хворого

3. Виберіть лікувальну тактику

Контрольні питання до заняття:

1. Біологічна дія інсуліну.

2. Значення генетичних, імунологічних механізмів в розвитку інсулінової недостатності.

3. Патогенез розвитку цукрового діабету.

4. Основні клінічні прояви інсулінозалежного цукрового діабету.

5. Диференційний діагноз цукрового діабету по гіперглікемії, глюкозурії, поліурії.

6. Дієтотерапія цукрового діабету.

7. Методи інсулінотерапії. Види інсулінів. Розрахунок дози інсуліну.

8. Режим дозованих фізичних навантажень під час інсулінотерапії.

9. Критерії компенсації цукрового діабету.

10. Судинні ускладнення цукрового діабету. Ретинопатії. Нефропатії.

11. Невідкладні стани при цукровому діабеті.

12. Клінічні прояви кетоацидозу та кетоацидотичної коми. Лікування.

13. Гіпоглікемічна кома. Клінічні прояви. Діагностика лікування.

14. Синдром Моріака та Нобекура. Клінічні прояви. Лікування.

Практичні завдання:

1. Провести клінічне обстеження дітей, хворих на цукровий діабет.

2. Зібрати анамнез захворювання, спадковий анамнез.

3. Провести об’єктивне обстеження хворого. Виявити ускладнення цукрового діабету.

4. Оцінити результати лабораторних та інструментальних методів обстеження.

5. Оцінити стан компенсації цукрового діабету.

6. Скласти попередній діагноз.

7. Призначити лікування. Розрахувати дозу інсуліну, дієтотерапію.

8. Скласти план диспансерного нагляду.

9. Виписати рецепти на препарати інсуліну з різними термінами дії.

7. Рекомендована література.

Основна:

1. Шабалов Н.П. Детские болезни. –С-П, Питер, 2001. С. 805-819.

2. Медицина дитинства/за ред. П.С. Мощича. –К. –“Здоров’я”, 1999. С. 383-402.

3. Волосовець О.П. Навчальний посібник з дитячої ендокринології / О.П. Волосовець, С.П. Кривопустов, І.М. Криворук та ін. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. – С. 6-90.

4. Майданник В.Г. Педиатрия. – Харьков: Фолио, 2002. – С. 900-939.

5. Дедов И.И. Руководство по детской эндокринологии / И.И. Дедов, В.А. Петеркова. – М.: Универсум Паблишин, 2006. – С. 476-582.

Додаткова:

1. Жуковский М.А. Детская эндокринология. – М.: Медицина, 1995.– С. 461-572.

2. Дедов И.И. Сахарный диабет у детей и подростков / И.И. Дедов, Т.Л. Кураева, В.А. Петеркова и др. – М.: Универсум Паблишин, 2002. – 392с.

Автор:

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 221 | Нарушение авторских прав