АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Проведение исследования

Для проведения теста тампон на палочке погружают в образец исследуемой мочи, вынимают и помещают в тест-устройство. Затем добавляют реагент А из прилагающейся пластиковой капельницы. Устройство закрывают с тем, чтобы привести исследуемый образец в контакт с тест-полоской.

Результаты учитываются спустя 15 минут и интерпретируются по наличию или отсутствию визуально различимых окрашенных линий от розового до пурпурного цвета (приложение).

Положительный результат включает выявление двух окрашенных линий в зоне чтения результата тестирования пациента, так и контрольной линии, в то время как отрицательный результат дает только одну окрашенную контрольную линию. Отсутствие окрашенной контрольной линии вне зависимости от наличия или отсутствия окрашенной линии в зоне чтения результата пациента, свидетельствует о недействительности теста.

Контроль качества постановки реакции

Положительный контроль

Проявление окрашенной линии от розового до пурпурного цвета в зоне контрольной линии может рассматриваться в качестве внутреннего контроля надлежащей постановки (проведения) теста. В случае наличия капиллярного потока эта линия всегда проявляется на полоске.

Отрицательный контроль

Исчезновение фоновой окраски конъюгата в зоне чтения результата анализа пациента предоставляет возможность осуществления отрицательного контроля процедуры постановки теста. Цвет фона в зоне чтения результата теста должен стать от слабо розового до белого в течение 15 минут после постановки и не должен мешать чтению результата теста.

Интерпретация результатов Отрицательный

результат

Положительный

результат

Недействительный результат

Обработка результатов

Рекомендуемое заключение по результату

Положительный результат на наличие антигена L.pneumophila серогруппы 1в моче позволяет сделать вывод о наличии текущей или недавно перенесенной инфекции, вызванной данным возбудителем.

Отрицательный результат на наличие антигена L.pneumophila серогруппы 1в моче позволяет сделать вывод об отсутствии недавней или текущей инфекции, вызванной L.pneumophila серогруппы 1.

Отрицательный результат теста не исключает возможность инфекции, вызванной другими серогруппами L.pneumophila или другими видами Legionella spр. Хотя практически все крупные эпидемические вспышки внебольничных пневмоний легионеллезной этиологии и около 90% спорадических случаев легионеллеза вызваны L.pneumophila серогруппы 1 при отрицательных результатах теста следует применить бактериологический метод или ПЦР для исследования отделяемого респираторного тракта (мокроты или инвазивных образцов, полученных при бронхоскопии или биопсии). При нозокомиальном (внутрибольничном) легионеллезе вероятность этиологической роли других серогрупп L.pneumophila и других видов Legionella spр. повышается.

Использование иммунохроматографического метода диагностики инфекции, вызываемой L.pneumophila серогруппы 1, целесообразно в следующих клинических ситуациях:

· тяжелое течение внебольничной пневмонии;

· наличие известных клинических и эпидемиологических факторов риска легионеллезной инфекции;

· прогрессирующее течение внебольничной пневмонии несмотря на адекватный выбор β-лактамных антибиотиков.

Рекомендуемая литература

1. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С. и соавт. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по

диагностике, лечению и профилактике. Клин микробиол и антимикроб химиотер 2006; 8(1): 54-86.

2. Синопальников А.И., Чикина С.Ю., Чучалин А.Г. Внебольничная пневмония у взрослых: современные подходы к диагностике, антибактериальной терапии и профилактике (по материалам согласительных рекомендаций Американского общества инфекционистов / Американского торакального общества, 2007). Пульмонология 2008; 5: 15-50.

3. Воронина О.Л., Кунда М.С., Лунин В.Г., Карпова Т.И., Тартаковский И.С. Молекулярно-генетическое типирование штаммов Legionella pneumophila и Legionella spp., выделенных на территории Российской Федерации. Клин микробиол и антимикроб химиотер 2008; 10 (2): 113-121.

4. Тартаковский И.С., Гинсбург А.Л., Михайлова Д.О. и соавт. Применение стандартов лабораторной диагностики легионеллеза во время эпидемической вспышки пневмоний в городе Верхняя Пышма Свердловской области. Клин микробиол и антимикроб химиотер 2007; 9(4): 361-368.

5. Тартаковский И.С., Синопальников А.И. Легионеллез: роль в инфекционной патологии человека. Клин микробиол и антимикроб химиотер 2001; 3(1): 4-16.

6. Методические указания МУ 3.1.2.2412-08 «Эпидемиологический надзор за легионеллезной инфекцией».

7. European Guidelines for Control and Prevention of Travel Associated Legionnaires' Disease, 2005 / www.ewgli.org /

8. Legionella and the prevention of Legionellosis. - WHO guidelines, 2007 / www.who.int /

[2] Минимальная подавляющая концентрация

[3] Ципрофлоксацин + эритромицин; ципрофлоксацин + кларитромицин;. эритромицин + рифампицин; ципрофлоксацин + кларитромицин + рифампицин

[4] Регистрационное удостоверение Росздравнадзора выдано НИАРМЕДИК ПЛЮС 19.06.2008г.,№ ФСЗ 2008/02110

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 359 | Нарушение авторских прав