АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРАВИЛА АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА

1. Необходимо соблюдать общие правила аускультации.

2. Выслушивание производится в положении больного стоя (или сидя) и лежа.

3. Исследующий располагается спереди и справа от больного,

4. Иногда аускультацию проводят до и после физической нагруз­ки (например, после приседаний). От нагрузки скорость кровотока увеличивается, и шумы сердца становятся более чет­кими, что облегчает диагностику пороков сердца.

5. Чтобы аускультации сердца не мешали дыхательные шумы, больного периодически просят сделать глубокий вдох, а затем выдох и после этого задержать дыхание на 3—5 с. Во время задержки дыхания выслушивают сердце.

6. Аускультация проводится в определенной последовательности (рис. 90). Раструб фонендоскопа последовательно ста­вится на указанные ниже точки.

Рис. 90. Точки аускультации сердца

При работе сердца могут регистрироваться две разновидности звуковых феноменов:

1) тоны — отрывистые, короткие звуки;

2) шумы — продленные звуки.

Сердечные звуки связаны с сердечными циклами и повторяют­ся вместе с ними. Места наилучшего выявления звуков сердца не всегда совпадают с анатомической локализацией их источников —

Рис. 91. Проекция клапанов сердца

на грудную клетку и точки наилучшего проведения звуков от них:

А — аортальный клапан;

Л — клапан легочной артерии;

Д, Т — двух- и трехстворчатые клапаны.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 356 | Нарушение авторских прав