| 1. В наслідок якого патологічного процесу частіше виникає гостра коронарна недостатність:
| 1 тромбоз коронарних артерій
2 спазм коронарних артерій
3 коронаріт
4 різке стенозування артерій
5 усе перелічене
|
| 2. Тривалий ліжковий режим у хворого інфарктом міокарда призводить частіше за всього до:
| 1 тромбоемболії
2 ортостатичного колапсу
3 запорам
4 застійним пневмоніям
5 до всього переліченого
|
| 3. Яке положення треба придати хворому з набряком легень:
| 1 горизонтальне на спині
2 горизонтальне з опущеним головним кінцем
3 напівсидячи при високому АТ
4 сидячи при високому АТ
5 горизонтальне на боці
|
| 4. Нітрогліцерин не треба давати при набряку легень, коли систолічний тиск нижче:
| 1 100 мм рт. ст.
2 120 мм рт. ст.
3 140 мм рт. ст.
4 160 мм рт. ст.
5 200 мм рт. ст.
|
| 5. Через який час після переводу хворого в напівсидяче (сидяче) положення на стегна накладають джгути при набряку легень:
| 1 1-2 хвилини
2 через 3-5 хвилин
3 через 5-10 хвилин
4 відразу же
5 не має значення
|
| 6. Знімає біль, задишку та успокоює хворого при набряку легень все, крім:
| 1 морфіну
2 дроперидолу
3 фентанілу
4 строфантину
5 промедолу
|
| 7. Антифомсилан дають через:
| 1 розпилювач
2 катетер
3 маску
4 внутрішньом’язово
5 внутрішньовенно
|
| 8. При купуванні набряку легень гангліоблокатор застосовують при:
| 1 низьких цифрах АТ
2 високих цифрах АТ
3 1,2 вірно
4 1,2 не вірно
|
| 9. При транспортуванні хворого підвищене положення головного кінця носилок при набряку легень придати:
| 1 доцільно
2 не доцільно
3 не має значення
|
| 10. Строфантин 0,05% 0,3-0,5 мл в 20 мл фізрозчину вводять внутрішньовенно:
| 1 струминно швидко
2 струминно повільно
3 краплинно
4 швидкість не має значення
|
| 11. При медикаментозному колапсі після введенні новокаїнаміду і синусовій брадикардії показано в/в струминно введення:
| 1 0,06% розчин корглікону 0,5 мл
2 0,25% розчин дигоксину –0,3 мл
3 0,1% розчин атропіну – 1-2 мл
4 40% розчин глюкози – 20 мл
5 1% розчин морфіну – 2 мл
|
| 12. Які з перелічених медикаментів відносяться до вазопресорів, які вводять при колапсу повільно в/в:
| 1 поліглюкін
2 реополіглюкін
3 мезатон
4 преднізолон
5 меркузал
|
| 13. Що веде до колапсу:
| 1 інтоксикація
2 шок
3 тромбоемболія легеневої артерії
4 гостра крововтрата
5 все перелічене
|
| 14. Летальний вихід при тромбоемболії легеневої артерії у гострій період наступає в результаті:
| 1 атриовентрикулярній блокаді
2 пароксизмальній тахікардії
3 асистолії
4 фібриляції
5 дефібриляції
|
| 15. Нейролептанальгезію не можна проводити при:
| 1 нормотензії
2 гіпотензії
3 гіпертензії
4 брадикардії
5 тахікардії
|
| 16. До тромболітичних засобів відноситься:
| 1 гепарин
2 фібриноген
3 стрептокіназа
4 пелентан
5 реополіглюкін
|
| 17. Реополіглюкін володіє переліченими властивостями, крім:
| 1 перешкоджати утворенню агрегатів еритроцитів
2 перешкоджати утворенню агрегатів тромбоцитів
3 сприяти тромбоутворенню
4 перешкоджати тромбоутворенню
5 дезінтоксикаційними
|
| 18. Із порушень ритму найбільше у практиці швидкої допомоги зустрічаються:
| 1 екстрасистолія
2 пароксизмальна тахікардія
3 миготлива аритмія
4 шлуночкові тахікардія
5 все перелічене
|
| 19. Невідкладна допомога при шлуночковій екстрасистолії на фоні гострої коронарної недостатності (інфаркту міокарда) в цілях профілактики фібриляції шлуночків полягає в в/в струминному введенні:
| 1 лідокаїну
2 новокаїнаміду
3 обзідану
4 панангіну
5 всього переліченого
|
| 20. В яких випадках введення новокаїнаміду припиняють:
| 1 значення ЧСС менше 60 за 1 хв
2 зниження систолічного АТ більш чим на 30 мм рт.ст. від вихідного рівня
3 появи головокружіння
4 появи слабкості
5 всього переліченого
|
| 21. При лікуванні миготінні та трепетанні передсердій у хворих з гіпотензію і серцевою недостатністю застосовують:
| 1 0,05% р. строфантину 0,3-0,5 мл
2 0,1% розчин обкидану 5-10 мл
3 1: розчин мезатону 0,2-0,3 мл
4 кардіоверсію
5 всього переліченого
|
| 22. Провісниками шлуночкової фібриляції з’являються:
| 1 шлуночкові екстрасистолія
2 групова шлуночкова екстрасистолія
3 політропна екстрасистолія
4 пароксизми шлуночкової тахікардії
5 всього переліченого
|
| 23.Для боротьби з атріовентрикулярною блокадою застосовують:
| 1 0,1% розчин атропіну
2 стимулятори бета-адренергічних рецепторів
3 преднізолон
4 електростимуляцію серця
5 всього переліченого
|
| 24. Як рятувати хворого при асистолії:
| 1 провести непрямий масаж серця
2 провести ШВЛ
3 внутрішньо серцеве ввести 1-2 мл 0,1% розчину адреналіну
4 в/серцеве ввести 10 мл10% розчину хлориду кальцію
5 всього переліченого
|
| 25. Що застосовують при асистолії в умовах стаціонару:
| 1 введення в/в р. поліглюкіну, реополіглюкіну
2 4% розчину бікарбонату натрію
3 в/в введення поляризуючої суміші
4 електрокардіостимуляцію
5 всього переліченого
|
| 26. У хворого з інфарктом міокарда виник напад ядухи, кашель з виділенням пінистого харкотиння. Яке ускладнення виникло у хворого:
| 1 кардіогенний шок
2 гостра пневмонія
3 набряк легень
4 тромбоемболії легеневої артерії
5 кровотеча
|
| 27. Гострий період інфаркту міокарда продовжується:
| 1 1-2 дні
2 3-5 днів
3 5-7 днів
4 7-12 днів
5 14-21 день
|
| 28.Зниження АТ при наявності больового синдрому свідчить:
| 1 об стенокардії
2 об наявності інфаркту міокарда
3 об кровотечі
4 не має значення
|
| 29. До ускладнень гострого інфаркту міокарда відноситься:
| 1 кардіогенний шок
2 набряк легень
3 порушення ритму
4 порушення провідності
5 все перелічене
|
| 30. При кардіогенному шоку невідкладну допомогу на до госпітальному етапі необхідно починати з:
| 1 введення судиннозвужуючих
2 введення вазопресорів
3 купування больового синдрому
4 введення серцевих глюкозидів
5 введення глюкози з інсуліном
|
| 31. При доставці хворого з інфарктом міокарда в стаціонар необхідно його передати безпосередньо:
| 1 палатній сестрі
2 старшій сестрі
3 сестрі палати інтенсивної терапії
4 лікарю терапевту
5 лікарю кардіологу
|
| 32. Найбільшу небезпеку представляють аритмії, які розвиваються при:
| 1 ревматизмі
2 вегетодистонії
3 інтоксикаціях
4 гострої коронарної недостатності
5 кардіоневрозах
|
| 33. До блокаторів бета-адренергічних рецепторів при лікуванні суправентрикулярної аритмії відноситься все перелічене, крім:
| 1 анаприлін
2 обзидан
3 індерал
4 тразікор
5 новокаїнамід
|
| 34. Що з переліченого не відноситься до антиаритмічних препаратів:
| 1 панангін
2 оротат калію
3 ізоптин
4 седуксен
5 аймалін
|
| 35. Що робити, якщо з’являється брадикардія під час введення новокаїнаміду (пульс менше 60/хв):
| 1 ввести лідокаїн 2% - 4 мл в/в
2 ввести 0,1% розчин атропіну в/в
3 1,2 вірно
4 1,2 не вірно
5 збільшити дозу новокаїнаміду
|
| 36. При мерехтінні передсердій ЧСС при аускультації серця буде:
| 1 100 ударів у хвилину
2 150 ударів у хвилину
3 200 ударів у хвилину
4 300 ударів у хвилину
5 350-450 ударів у хвилину
|
| 37. При якому виді аритмії регіструється дефіцит пульсу:
| 1 пароксизмальній тахікардії
2 синусовій тахікардії
3 пароксизмі мерехтіння
4 асистолії
5 фібриляції шлуночків
|
| 38. При пароксизмальній тахікардії з підвищенням АТ при відсутності інфаркту міокарда приступ може бути купований в/в струминним введенням одного з перелічених препаратів:
| 1 10 мл 10% р. новокаїнаміду
2 або 2 мл 2,5% розчину аймаліну (гілурітаму)
3 або 2-4 мл (5-10 мг) ізоптіну
4 або 5-10 мл (5-10 мг) р обзидану
5 все перелічене вірно
|
| 39. Коли показана електроімпульсна терапія:
| 1 при не купованому пароксизмі медикаментозними засобами
2 при наростанні серцевої недостатності при ньому
3 при гострій лівошлуночковій недостатності при пароксизмі мерехтіння і трепетання
4 при аритмогенному колапсі
5 при всьому переліченому
|
| 40. Короткі пароксизми фібриляції можуть привести до короткочасної ішемії мозку з розвитком приступу Морган’і – Едемса – Стоксу, які проявляються:
| 1 втратою свідомості
2 судорогами
3 мимовільним сечовипусканням
4 мимовільною дефекацією
5 всім переліченим
|
| 41. Найбільше ефективний засіб для попередження приступів синдрому Морган’ї – Едемса – Стоксу є:
| 1 електрична дефібриляція
2 механічний прийом дефібриляції
3 ендокардіальна електростимуляція
4 міокардіальна електростимуляція
5 непряма (зовнішня) стимуляція серця
|
| 42. Що з переліченого не відноситься до стимуляторів бета-адренергічних рецепторів:
| 1 атропін
2 ізадрин
3 алупент
4 еуспиран
5 ізупрел
|
| 43. Повна зупинка електричної і механічної діяльності серця – це:
| 1 повна (поперекова) блокада серця
2 асистолія
3 фібриляція серця
|
| 44. Який препарат необхідно в першу чергу ввести хворому з набряком легень:
| 1 лазикс
2 промедол
3 еуфілін
4 преднізолон
5 пеніцилін
|
| 45. Яке положення необхідно надати дитині при непритомності:
| 1 покласти дитину таким чином, щоб голова була нижче тулуба
2 щоб голова була вище тулуба
3 надати напівсидяче положення
4 нахилити голову уперед
5 повернути голову набік
|
| 46. Виберіть оптимальне положення для пацієнта, 35 років, який знаходиться в стані колапсу:
| 1 горизонтальне з опущеним головним кінцем
2 положення Фовлера
3 положення Тренделенбурга
4 посадити
5 підняти головний кінець в горизонтальному положенні
|
| 47. У нормі центральний венозний тиск (ЦВТ) становить:
| 1 30-60 мм вод. ст.
2 100-120 мм вод. ст.
3 10-20 мм вод. ст.
4 0-10 мм вод. ст.
5 200-220 мм вод. ст.
|
| 48. Центральний венозний тиск заміряють за допомогою:
| 1 апарату Амбу
2 апарату Ілізарова
3 апарату Вальдмана
4 апарату РДА - 1
5 апарату ЦІТО
|
| 49. Яка маніпуляція виконується з метою зниження артеріального тиску:
| 1 венесекція
2 венепункція
3 кровопускання
4 гемосорбція
5 гемокоагуляція
|
| 50. Медсестра чергує в палаті інтенсивної терапії хірургічного відділення. Центральний венозний тиск у хворого 150 мм вод. ст. Про що це говорить:
| 1 у хворого розвивається гостра серцева недостатність
2 це нормальні показники в перші дні після операції
3 у хворого - внутрішня кровотеча
4 у хворого розвивається гостра дихальна недостатність
5 хворий повністю вийшов з наркозу
|
| 51. У хворого із стенозом мітрального клапану ознаки набряку легень. АТ підвищений. Які міри з перерахованих необхідно здійснити в першу чергу:
| 1 інгаляція кисню з піногасниками, під язик нітрогліцерин, введення фуросеміду
2 інгаляція кисню з піногасникам, введення кордіаміну, хлористого кальцію
3 інгаляція кисню з піногасниками, інфузія дофаміну
4 інгаляція сальбутомолу з кишенькового інгалятора, введення еуфіліну
5 введення 0,3 мл адреналіну
|
| 52. Пацієнт, який переніс тиждень тому інфаркт міокарда, акроціаноз, дихання шумне «клекочуче), із виділенням рожевого пінистого харкотиння, значна кількість різнокаліберних вологих хрипів. Вкажіть, яка група ліків має найбільш виражену патогенетичну дію і з якою слід почати надавати допомогу:
| 1 серцеві глікозиди
2 антикоагулянти
3 піногасники
4 бронхолітики
5 нітрати
|
| 53. Зі слів матері: під час взяття крові з пальця у дівчинки 5 років з’явились слабкість, головокружіння, потемніння в очах, шум у вухах. Дитина втратила свідомість протягом 1 хв. Шкіра бліда, вкрита потом. Дихання рідке, поверхневе. Тони серця приглушені. Пульс – 110/хв, АТ 75/40 мм рт. ст. Яке положення треба надати дитині:
| 1 без подушки з припіднятими ногами
2 припіднятим головним кінцем
3 лежачи спиною на горизонтальній поверхні
4 на лівому боці з зігнутими ногами
5 сидячи на кушетці
|
| 54. Пацієнт, 51 років, поступив в палату інтенсивної терапії з інфарктом міокарда. Вкажіть на особливості догляду за пацієнтом в перші години захворювання:
| 1 створити повний фізичний і психічний спокій
2 годувати пацієнта
3 проводити профілактику пролежнів
4 провести очисну клізму
5 провести дихальну гімнастику
|
| 55. Хвора В, 54 років, відчуває раптову слабкість, запаморочення, дзвін у вухах, нудоту. Вона падає на землю і непритомніє. Обличчя бліде, зіниці вузькі, є реакція на світло. Кінцівки холодні, дихання сповільнене, пульс слабкий. Яка лікувальна тактика:
| 1 введення кофеїну
2 введення кордіаміну
3 дати вдихати нашатирний спирт
4 введення сульфокамфакаїну
5 введення атропіну
|
| 56. У хворого після швидкого випускання асцитичної рідини із черевної порожнини АТ знизилось до 80/60 мм рт.ст., з’явились блідість шкіри, знизилася Т тіла, пітливість. Пульс частий. Діагноз:
| 1 колапс
2 непритомність
3 шок
4 інфаркт міокарда
5 внутрішня кровотеча
|
| 57. У жінки після пологів раптово з’явилися біль і стиснення за грудиною, ядуха і задишка, ціаноз лиця, шиї, грудної клітки («ціанотичний ворітник»), вона втратила свідомість, з’явилися судороги, тахікардія, падіння АТ. Діагноз:
| 1 тромбоемболія легеневої артерії
2 колапс
3 непритомність
4 шок
5 інфаркт міокарда
|
| 58. Хворий скаржиться на замирання серця, іноді відчуття зупинки серця з послідуючим сильним поштовхом, головокружіння, слабкість, «мелькання мушок», потемніння в очах. Ваш діагноз:
| 1 трепетання передсердій
2 миготлива аритмія
3 екстрасистолія
4 пароксизмальна аритмія
5 брадикардія
|
| 59. Назвіть відділ серця, з якого розпочинається велике коло кровообігу:
| 1 праве передсердя
2 правий шлуночок
3 ліве передсердя
4 лівий шлуночок
|
| 60. Назвіть відділ серця, в якому закінчується велике коло кровообігу:
| 1 праве передсердя
2 правий шлуночок
3 ліве передсердя
4 лівий шлуночок
|
| 61. Назвіть відділ серця, з якого розпочинається мале коло кровообігу:
| 1 праве передсердя
2 правий шлуночок
3 ліве передсердя
4 лівий шлуночок
|
| 62. Назвіть відділ серця, в якому закінчується мале коло кровообігу:
| 1 праве передсердя
2 правий шлуночок
3 ліве передсердя
4 лівий шлуночок
|
| 63. В ліве передсердя впадають:
| 1 порожнисті вени
2 легеневі вени
3 легеневий стовбур
4 аорта
|
| 64. В праве передсердя впадають:
| 1 порожнисті вени
2 легеневі вени
3 легеневий стовбур
4 аорта
|
| 65. Хворий 48 років поступив в кардіологічну реанімацію з гострим інфарктом лівого шлуночка. З’явилась ядуха, пульс 108/хв, АТ 90/50., дихання 38/хв. У легенях вологі пухирчасті хрипи. Діагноз:
| 1 тромбоемболія легеневої артерії
2 пневмонія
3 гостра лівошлуночкова недостатність
4 розрив стінки серця
5 гостра правошлуночкова недостатність
|
| 66. Які препарати слід призначати хворим із помірною гіпертонією і стенокардією напруження:
| 1 клофелін
2 коринфар
3 фуросемід
4 резерпін
5 каптоприл
|
| 67. Що з переліченого не є ускладненням гіпертонічних кризів:
| 1 інфаркт міокарда
2 інсульт
3 гостра лівошлуночкова недостатність
4 пневмонія
5 порушення серцевого ритму
|
| 68. Що з переліченого не вводять при гіпертонічному кризі:
| 1 дибазол
2 адреналін
3 клофелін
4 еуфілін
5 дроперидол
|
| 69. Що є вирішальним у патогенезі стенокардії:
| 1 активізація симп – адренал. с-ми
2 коронароспазм
3 порушення функт. властивостей формених елементів крові
4 погіршення мікроциркуляції
5 усе перелічене
|
| 70. Що провокує приступ стенокардії:
| 1 психоемоційний стрес
2 фізичне навантаження
3 дія низьких температур
4 приймання їжі
5 усе перелічене
|
| 71. Що характерне для гострої лівошлуночкової серцевої недостатності:
| 1 приступи ядухи
2 набряки на ногах
3 вологі хрипи
4 набряк легень
5 приступи серцебиття
|
| 72. Які симптоми характерні для правошлуночкової серцевої недостатності:
| 1 набрякання вен шиї
2 застійна печінка
3 набряки на ногах
4 ортопное
5 все перелічене
|
| 73. Профілактика тромбоемболії в післяопераційному періоді:
| 1 тривалий ліжковий режим
2 напівспиртові компреси на гомілки
3 нормалізація водно-сольового балансу
4 введення антикоагулянтів
5 гігієнічна ванна
|
| 74. Визначте симптом, який спостерігається, якщо у дитини виникає непритомність:
| 1 втрата свідомості
2 гіпертензія
3 судоми
4 ядуха
5 кашель
|
| 75. У хворої дитини різке зниження температури тіла до 350С, слабкість, блідість, холодний липкий піт, ниткоподібний пульс. Дихання часте, поверхневе. Для якого стану характерні дані проблеми:
| 1 печінкова кома
2 гостра дихальна недостатність
3 колапс
4 набряк легень
5 гіперглікемічна кома
|
| 76. Підберіть препарат, який буде призначено дитині в колаптоїдному стані з метою відновлення об’єму циркулюючої крові:
| 1 реополіглюкін
2 кордіамін
3 кофеїн
4 мезатон
5 норадреналін
|
| 77. У хворої 30 років на 5-ту добу після не ускладненої операції раптово погіршився стан, з’явилася виражена задуха, болі в грудній клітці, тахікардія, ціаноз, різко знизився тиск. Яка найбільш імовірна причина даного стану:
| 1 тромбоемболія легеневої артерії
2 гострий панкреатит
3 пневмонія
4 перитоніт
5 туберкульоз легень
|
| 78.У хворого, що страждає на гіпертонічну хворобу, протягом 2 діб погіршився стан: нудота, біль у потилиці і ділянці серця, миготіння «мушок» перед очима, періоди сліпоти, значне підвищення АТ. Яке імовірне ускладнення хвороби може припустити м/с:
| 1 інфаркт міокарду
2 гостра лівошлуночкова недостатність
3 гіпертонічний криз
4 гостра правошлуночкова недостатність
5 гостре порушення мозкового кровообігу
|
| 79. У хворої на гіпертонічну хворобу виник напад ядухи, кашель з виділенням пінного харкотиння рожевого кольору. Яке ускладнення виникло у хворої:
| 1 напад бронхіальної астми
2 тромбоемболія легеневої артерії
3 легенева кровотеча
4 інфаркт міокарда
5 набряк легенів
|
| 80. У хворої 45 років, після нервового перенапруження розвився гіпертонічний криз. Об’єктивно: збуджена, шкіра обличчя різко червона, волога. Пульс частий, напружений. 100 за хв, АТ 220/120 мм рт. ст. Яке найбільш вірогідне ускладнення може розвинутися у даній хворій:
| 1 колапс
2 гостра серцева недостатність
3 анафілактичний шок
4 хронічна недостатність кровообігу
5 кардіогенний шок
|
| 81. Що робити в першу чергу при колапсі:
| 1 голову підняти, ноги опустити
2 голову опустити, ноги підняти
3 дати алкоголь
4 дати солодкий чай
5 обгорнути теплою ковдрою
|
| 82. У післяопераційного хворого виникла біль за грудиною, значний ціаноз, тахікардія, шийні вени набухлі. З чим пов’язані дані проблеми:
| 1 тромбоемболія легеневої артерії
2 розрив аневризми аорти
3 інфаркт легень
4 інфаркт міокарда
5 приступ стенокардії
|
