АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Первая медицинская помощь при отравлениях снотворными

Необходимо удалить яд из желудка путем его промывания; чем раньше начато промывание, тем оно более эффективно; целесообразно повторное промывание желудка. На промывание расходуется 10-15 л воды. С целью уменьшения всасывания яда к воде добавляют гидрокарбонат натрия (1-2% раствор).

Наиболее эффективно промывание с помощью зонда, если отравленный находится в сознании. В тех случаях, когда промывание по каким-либо причинам недоступно, прибегают к рвотным средствам (1 мл 0,5% раствора апоморфина под кожу).

Для связывания яда в желудке используют активированный уголь, который вводится в желудок (20-50 г) во время промывания. Прореагировавший уголь необходимо удалить из желудка. Та часть яда, которая прошла в кишечник, может быть удалена с помощью слабительных. Предпочтение отдается сульфату натрия (30-50 г).

Таким образом, основная цель проводимых мероприятий сводится к быстрейшему выведению яда «промыванием» организма. При особо тяжелых отравлениях, протекающих на фоне резкой олигурии (уменьшенное выделение мочи) или анурии (полное отсутствие мочи) показано применение искусственной почки, которое проводится в стационаре.

Нарушения дыхания - один из наиболее частых и опасных симптомов острого отравления снотворными. При выраженных нарушениях дыхания проводится отсасывание содержимого бронхов и искусственная вентиляция легких. При менее значительных расстройствах дыхания прибегают к применению стимуляторов дыхания. Лучшим из аналептиков при отравлении снотворными считается бемегрид, который вводят внутривенно 10 мл в виде 0,5% раствора. Если дыхание не нормализуется, бемегрид вводят повторно через 5-10 мин до получения стойкого эффекта (повторяют до 5-7 раз). Для профилактики пневмоний отравленным следует назначать антибиотики, Лучше всего вводить полу синтетические пенициллины.

Снотворные средства вызывают также снижение артериального давления. Для восстановления сосудистого тонуса используются сосудосуживающие вещества. С этой целью внутривенно капельно вводят мезатон (1 мл 1% раствора) или норадреналин (1 мл 0,1% раствора) на 5% растворе глюкозы. Менее эффективны такие стимуляторы сосудодвигательного центра, как кордиамин, кофеин, камфора, коразол.

Для стимуляции сердечной деятельности используются гликозиды быстрого действия (строфантин или коргликон). Растворив предварительно 0,5-1 мл препарата в 20 мл 10% раствора глюкозы, вводят внутривенно медленно.

При остановке сердца показано введение раствора адреналина в полость левого желудочка с последующим массажем через грудную клетку.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 269 | Нарушение авторских прав