АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Варіант 3

1.Хворий 56 років скаржиться на пекучий біль за грудиною, що виникає при фізичному

навантаженні, проходить через 2-3 хв. після прийому нітрогліцерину. В анамнезі

бронхіальна астма. Об-но: стан задовільний.. Пульс-78 за 1 хв., ритмічний, АТ–130/80

мм.рт.ст. Над легенями жорстке дихання, видих подовжений, поодинокі сухі хрипи. Яке

лікування найбільш доцільне в даному випадку?

A. Пропранолол.

B Нітросорбіт.

C Сальбутамол.

D Каптоприл.

E Мілдронат.

.

2.У хворого 56 років на ІХС, СН II А періодично (2-3 рази на тиждень) виникають напади

миготливої аритмії, які самостійно проходять, супроводжуються болем за грудиною.

Об-но: стан задовільний.. Пульс-82/хв., ритмічний, АТ–130/80 мм.рт.ст. Яке

лікування найбільш доцільне в даному випадку для попередження нападів аритмії?

A Дігоксин.

B Лідокаїн.

C Новокаїнамід.

D Аміодарон.

E Ритмілен.

.

3.Чоловік 43 років скаржиться на значну задишку у спокої, відчуття тяжкості у грудях.

Захворювання зв`язує з перенесеним 2 тижня тому грипом. Об-но: положення вимушене

– сидить, нахилившись у перед. Обличчя одутле, цианотичне, шийні вени набряклі.

Межи серця поширені в обидві сторони, тони серця глухі, ЧСС=112/хв., АТ=95/60 мм

рт. ст. В крові ШОЕ=46 мм/год. На ЕКГ – низький вольтаж, на рентгенограмі –

трапецевидна тінь серця, ознаки застою у легенях. Який препарат треба вживати з

метою попередження тампонади серця?

A Метопролол

B Гіпотиазід

C Еналаприл

D Верошпірон

E Фуросемід

A Корвалол

B Анальгін

C Нітроглицерин

D Панангін

E Но-шпа

5.Больной 56 лет, после психоэмоциональной нагрузки в течение недели начал отмечать

давящие боли до 10-15 мин за грудиной с иррадиацией в спину. Боль иногда

сопровождается перебоями в области сердца. Ранее ничем не болел. Курит. Об-но:

пульс 86 в минуту. На верхушке сердца короткий систолический шум. В лёгких

единичные сухие хрипы. ЭКГ без особенностей. Выберите наиболее важный

лечебно-профилактический фактор при данном синдроме.

A Низкомолекулярный гепарин.

B Курантил.

C Актилизе.

D Нифедипин.

E Метопролол.

6.У больного 48 лет на фоне достаточно регулярных эпизодов боли за грудиной до 5-10

мин при ходьбе до 100 м стали возникать боли и в ночное время. Для их снятия

вынужден использовать больше нитроглицерина, чем ранее. На ЭКГ зафиксирована

депрессия SТ (-2 мм) аVL, V4 – V6. Какой патогенетический фактор лежит в основе

обострения синдрома?

A Трещина атеросклеротической бляшки.

B Дальнейшая инфильтрация атеросклеротической бляшки холестерином.

C Отложение кальция в атеросклеротическую бляшку.

D Рост коллагена в атеросклеротической бляшке.

E Появление фибринового тромба в сосуде.

7.Больной 75 лет, жалуется на головную боль, головокружение, снижение памяти.

Последние 6 лет повышается АД до 170/80 мм рт ст. Об-но: акцент П тона на аорте.

Пульс 84/мин, ритмичный. АД=178/80 мм рт ст. В ан.мочи: отпосит. пл.-1008,

белок- 0,033 г/л, лейк.-3-4 п/зр. Сахар крови-5,4 ммоль/л; холестерин – 6,8 ммоль/л. На

ЭКГ высокий зубец R в I отв. и глубокий зубец S в Ш и AvF отв. Ведущим механизмом

развития артериальной гипертонии у данного больного является:

A. Атеросклероз почечных артерий

B Повышение тонуса артериол.

C Повышенная плотность стенок аорты

D Повышение тонуса симпато-адреналовой системы

E Повышенная активность ренин-ангетензин-альдостероновой системы.

8.Больной 75 лет, жалуется на головную боль, головокружение, снижение памяти.

Последние 6 лет повышается АД до 170/80 мм рт ст. Об-но: акцент П тона на аорте.

Пульс 68/минуту, ритмичный. АД=178/80 мм рт ст. В ан.мочи: отпосит. пл.-1008,

белок- 0,033 г/л, лейк.- 3-4 п/зр. Сахар крови-5,4 ммоль/л; холестерин – 6,8 ммоль/л. На

ЭКГ высокий зубец R в I отв. и глубокий зубец S в Ш и AvF отв. В качестве

антигипертензивного препарата I ряда больному следует назначить:

A Празозин

B Пропранолол.

C Эналаприл.

D Клофелин.

E Гипотиазид

9.Больной 32 лет жалуется на неудовлетворенность вдохом, боли в области сердца

длительностью от 20 мин и более, которые уменьшаются после приёма валидола через

30 мин, периодические перебои в области сердца, больше в покое, перед сном. На ЭКГ

– высокие Т в V2-V4. В патогенезе данного состояния наиболее вероятна роль:

A Бронхоспазма.

B. Нарушения вегетативной нервной системы

C Шейно-грудного остеохондроза.

D Аутоиммунного воспаления миокарда.

E Ишемического повреждения миокарда.

10.У мужчины 32 лет обнаружен грубый систолический шум с эпицентром в ІІІ-IV

межреберье у левого края грудины. Эхокардиографически выявлены поток крови из

левого в правый желудочек сердца, а также ремоделирование миокарда. Какая мера

профилактики прогрессирования сердечной недостаточности наиболее эффективна?

A Прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

B Применение антикоагулянтов.

C Применение сердечных гликозидов.

D Использование антиоксидантов.

E Назначение диуретиков.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 382 | Нарушение авторских прав