АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патофізіологічні причини

1. Гемодинамічне перевантаження шлуночків:

1.1. «Перевантаження тиском»

1.2. «Перевантаження об´ємом»

2. Первинне враження міокарда: ІХС, ДКМП, міокардити, вторинні кардіопатії.

3. Порушення наповнення шлуночків: тахісистолія, перикардит, AV – блокада, гіпертрофічна кардіоміопатія

Гемодинамічне перевантаження шлуночків

— Перевантаження тиском

— Перевантаження об´ємом

Основні компенсаторні механізми

1. Механізм Франка-Старлінга (підсилення систоли при діастолічному перевантаженні);

2. Ремоделювання міокарда;

3. Активація РААС;

4. Вазоконстрикція;

5. Підвищення функції симпатичної нервової системи;

6. Рефлекс Бенбриджа з порожнистих вен та передсердя;

7. Затримка натрію, води, збільшення ОЦК.

Компенсаторні симптоми при СН

Ремоделювання лівого шлуночка

— Це сукупність змін його форми та величини порожнини, маси, структури, метаболізма міокарда, що виникає у відповідь на неадекватні гемодинамічні умови функціонування міокарда або первинне враження міокарда

Послідовність ремоделювання міокарда при інфаркті міокарда

Клінічні стадії хронічної серцевої недостатності
(за класифікацією Н.Д.Стражеско, В.Х. Василенко)

Функціональний клас СН за NYHA

Функціональний клас СН за NYHA

Класифікація серцевої недостатності

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 420 | Нарушение авторских прав