АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема: Порушення серцевого ритму і провідності.

Методична розробка практичного заняття для самопідготовки інтерна

Тема: Порушення серцевого ритму і провідності.

1. КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ

1. Номотопниє порушення серцевого ритму.

2. Гетеротопні порушення серцевого ритму.

3. Сучасна класифікація порушень серцевого ритму і провідності.

4. Сучасний скринінг обстеження дітей з порушеннями серцевого ритму.

5. Надання першої допомоги дитині з пароксизмальною тахікардією на догоспітальному етапі.

6. Надання кваліфікованої медичної допомоги при пароксизмальній тахікардії на госпітальному етапі.

7. Класифікація антиаритмічних препаратів, свідчення до призначення в дитячому віці.

8. Сучасні хірургічні методи лікування порушень серцевого ритму.

9. Свідчення до імплантації електрокардіостимуляторів.

2. ПРАКТИЧНИ НАВИЧКІ:

1. Уміння діагностувати порушення серцевого ритму по електрокардіограмі.

2. Уміння надати лікарську допомогу при пароксизмальній тахікардії на догоспітальному етапі.

3. Уміння надати кваліфіковану лікарську допомогу при пароксизмальній тахікардії.

4. Уміння складання реабілітаційних програм дітям з порушеннями серцевого ритму і провідності.

1. ТЕСТОВИЙ КОНТРОЛЬ:

[440]

Q#=ЕКГ - ознаки шлуночкової екстрасистолії:

#1=Зубець Р завжди перед комплексом QRS

#2=Відсутність повної компенсаторної паузи

#3=Відсутність зубця Р перед деформованим комплексом QRS, повна компенсаторна пауза

[441]

Q#=Найбільш достовірний метод контролю ефективності антиаритмічної терапії при асистолії:

#1=Одноразова реєстрація ЕКГ

#2=Ультразвукове обстеження серця

#3=Моніторна реєстрація ЕКГ

[448]

Q#=Найбільш часті причини розладів ритму серця у дітей:

#1=Вроджені вади серця

#2=Фіброеластоз міокарду

#3=Вроджені аномалії провідної системи

#4=Запальні процеси та метаболічні зміни в серці

#5=Все вказане вірно

#6=Все вказане невірно

[450]

Q#=В підлітковому віці найчастіше зустрічаються слідуючі екстрасистолії:

#1=Парасимпатичні (напруги)

#2=Парасимпатичні (спокою)

#3=Симпатикотонічні (спокою)

#4=Симпатикотонічні (напруги)

[451]

Q#=Особливості ЧСС при приступі пароксизмальної тахікардії в залежності від положення тіла дитини:

#1=При зміні положення тіла хворого ЧСС не змінюється

#2=ЧСС залежить від зміни положення тіла

[452]

Q#=Про пароксизмальну тахікардію у дітей 1 року життя можна говорити, якщо ЧСС:

#1=200 за 1 хв. і більше

#2=130 - 160 за 1 хв

[453]

Q#=Про пароксизмальну тахікардію у дітей шкільного віку думають при ЧСС:

#1=140-200 за 1 хв

#2=90-100 за 1 хв

[454]

Q#=При приступі суправентрикулярної пароксизмальної тахікардії артеріальний тиск, як правило:

#1=В межах норми, або помірно знижений

#2=Значно знижений

#3=Підвищений

[455]

Q#=При надшлуночковій екстрасистолії рекомендується призначити:

#1=Верапаміл

#2=Анаприлін

#3=Аміодарон

#4=Все вказане вірно

#5=Все вказане невірно

[456]

Q#=При надшлуночковій екстрасистолії на фоні ваготонії показано призначати:

#1=Белатамінал, седативні засоби

#2=Атропін, ефедрин

[457]

Q#=При шлуночковій пароксизмальній тахікардії препаратом вибору являється:

#1=Анаприлін

#2=Верапаміл

#3=Лідокаїн внутрішньовенно

,0,0,100

Q#=Бета- адреноблокатори показані при:

#1=Тахіаритмії

#2=Брадиаритмії

[459]

Q#=При лікуванні екстрасистолії на фоні передозування серцевих глікозидів необхідно призначити:

#1=Верапаміл

#2=Еуфілін

[460]

Q#=Відміну антиаритмічних препаратів після нормалізації ритму серця проводять:

#1=Раптово

#2=Поступово

[533]

Q#=Яка із перечисленних ЕКГ - ознак не характерна для типового синдрому Вольфа-Паркінсона -Уайта:

#1=Вкорочення інтервалу Р-Q /менше 0,11сек/ та поширення комплексу QRS на 10 сек. та більше

#2=Наявність дельта хвилі на висхідній гілці комплексу QRS

#3=Схильність до приступів суправенрикулярної тахікардії

#4=Синусова брадикардія

[534]

Q#=Синдром видовженого інтервалу Q-Т/ синдром Джервела- Ланге - Нельсона/ характеризується наступними ознаками:

#1=Вкорочення інтервалу Р-Q,поширення комплексу QRS, наявністю дельта хвилі на висхідній гілці комплексу QRS приступами суправентрикулярної тахікардії

#2=Наявністю видовженого інтервалу Q-Т, супутньої туговухості чи глухоти, приступами втрати свідомості

ЛІТЕРАТУРА:

1. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. – М.: МЕДпересс-информ, 2007. – 296 с.

2. Беляева Л.М., Хрусталева Е.К. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей. – Мн.: Амалфея, 2000. – 208 с.

3. Гутхайль Х., Линдингер А. ЭКГ детей и подростков / Пер. с нем. Под ред. проф. М.А. Школьниковой, Т.А. Ободзинской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 256 с.

4. Прахов А.В. Клиническая электрокардиография в практике детского врача. Н. Новгород: Издательство Нижегородской гос. мед. академии, 2009.- 156 с.

5. Орлова Н.В., Парийская Т.В. Кардиология. Справочник педиатра. – М.: АСТ; СПб.: Сова; Владимир: ВКТ, 2009. – С.41-55; С.92-198.

6. Середа Ю.В. Электрокардиография в педиатрии.: Учебное пособие 4 изд., пераб. и допол. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ, 2011. - 104 с.

7. Мутафьян О.А. Аритмии сердца у детей и подростков (клиника, диагностика и лечение). – СПб.: Невский Диалект, 2003. – 224 с.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 297 | Нарушение авторских прав