АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение антибиотиками и другими антимикробными средствами.

При назначении противомикробных средств необходимо соблюдать ряд правил. Препарат должен быть способен воздействовать на возбудителя болезни, назначаться в достаточной дозе, не оказывать вредных влияний на макроорганизм, должны учитываться скорость всасывания, избирательное накопление в органах, способы введения. Например: эритромицин и линкомицин похожи по действию на микробы, по эритромиции показан при заболеваниях легких, а линкомицин при остеомиелите. Например: энтеросептол назначают при болезнях кишечника, а нитроксолин при заболеваниях почек.

Большое значение в химиотерапии имеет кратность применения в течение суток. Например: пенициллин должен вводиться 4 раза в сутки (он выводится из организма через 6-8 часов). При более редком применении концентрация его в крови снижается, что не только не оказывает губительного действия на микробов, но и способствует формированию устойчивых к пенициллину возбудителей.

При назначении нескольких лекарственных препаратов следует учитывать их совместимость. В инфекционной практике находят применение практически все группы антибиотиков: пенициллины (бензилпенициллин, метициллин, оксациллин, ампициллин, ампиокс, карбенициллин), цефалоспорины (цепарин, цефазолин, кефлин, кефзол, цефалексин, цепорекс, цефатоксин – клафаран. Последние имеют широкий спектр действия, он могут быть использованы у тех больных, которые не переносят пенициллины. Тетрациклины: рондомицин, тетрациклина гидрохлорид, доксициклин, окситетрациклин, морфоциклин, метациклин. Они всасываются из желудочно-кишечного тракта, выделяются с мочей, калом, желчью, спектр их действия широкий, не рекомендуется их назначать детям до 14 лет, т.к. откладываются в костях, молочных зубах вызывают дисбактериоз, усиливают размножение стафилококков, грибов рода Candida. Поэтому тетрациклины назначают с витаминами и нистатином. Левомицетины обладают широким спектром действия, быстро всасываются при применении внутрь и накапливаются в желчи, печени, проникают в спино-мозговую жидкость, оказывают токсическое влияние на костный мозг.

Аминогликозиды: неомицина сульфат канамицин, мономицин, гентамицина сульфат, обладают широким спектром действия, подавляют грамм «+» и грам «-» бактерии.

Антибиотики – макромиды (эритромицин, олеандомицина фосфат, олететрии) применяются при стафилококковой и пневмококковых инфекциях, когда не эффективны пенициллины.

Полимиксины.

8-оксихинолины (мексаза, мексаформ, хлорхинальдон, 5-НОК) эффективны в отношении многих бактериальных протозойных, грибковых возбудителей, кишечных и урогенитальных заболеваний.

Фторхинолоны (ламефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоскацин) обладают высоким антимикробным эффектом (антибактериальным и антипротозойным), но малой токсичностью, медленным формированием устойчивости.

Нитрофурановые препараты – фуразолидол, фурагин, фурацилин обладают широким спектром действия, эффективны при кишечных инфекциях, заболеваниях мочевыводящих путей, при нагноительных процессах.

Производные 8-оксихинолинов (энтеросептол, мексаформ, мексаза, интестопан. 5-НОК) – обладают широким спектром действия – антибактериальной, антипаразитарной, антигрибковой активностью, 5-НОК применяют при инфекции мочевыводящих и мочеполовых путей, остальные кишечного действия.

Сульфаниламиды общего действия - этазол, норсульфазол, пентанол, орисул, сульрапиридазин, сульрамильфадоксин), применяемые для лечения бактериальных, протозойных, хламидийных инфекциях. Сульфаниамиды кишечного действия: фталозол, сульгин, фтазин. Сульфаниламиды с триметапримом: бисептол, сульфатол, гросептол, септрим - высокоактивные комбинированные антимикробные средства. Сульфаниламиды используют, когда пациент не переносит антибиотики, при устойчивости микрофлоры, при тяжелом течении.

Лечение бактериофагами («пожиратели микробов»), эффективно при кишечных инфекциях и инфекциях дыхательных путей, эффективны при раннем применении и профилактике брюшнотифозный, дизентерийный, сальмонеллезный, стафилококковый, стрептококковый бактериофаги.

Противогрибковые средства: нистатин, леворин, амфотеррицин, амфоглюкомин, микогептин, низорал, дифлюкан.

Противирусные средства немногочисленны и эффективны в отношении не всех вирусов. Ремантадин при гриппе А2, оксалин – при вирусном поражении глаз, кожи носа, Арбидол при гриппе, метисазон – при рецидивирующем герпесе гениталий. Офтан – при вирусном поражении глаз, виразол, виралекс назначают при ОРВИ. Ацикловир и ганцикловир воздействует на цитомегаловирусы и вирусы герпеса. Азидотимиды препятствуют размножению вируса ВИЧ. Интерферон – низкомолекулярный белок, вырабатываемый клетками организма, обладает противовирусными свойствами, препятствуя размножению вирусов в клетках.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 366 | Нарушение авторских прав