АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Порядок и условия предоставления медицинской помощи

9.1. Порядок и условия оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи:

определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных
мероприятий для конкретного пациента;

наличие очередности (в соответствии с «листом ожидания» по видам медицинской помощи и диагностических исследований):

прием врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10 рабочих дней с момента обращения;

проведение диагностических инструментальных и лабораторных
исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10 рабочих дней с момента назначения лечащим врачом;

проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томо-графии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 30 рабочих дней с момента назначения лечащим врачом;

направление лечащим врачом пациента на госпитализацию в плановом порядке в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения;

оказание медицинской помощи на дому при невозможности пациента посетить медицинскую организацию по состоянию здоровья при этом оказание медицинской помощи на дому не учитывается как консультативный прием;

определение показаний к лечению пациента в круглосуточном стационаре, стационарах дневного пребывания всех типов, в больнице (отделении)
сестринского ухода лечащим врачом;

направление пациента на консультацию, обследование, лечение в другие медицинские организации;

диспансеризация определенных групп населения в сроки и на условиях, установленных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря 2012 года № 1006н «Об утверждении порядка проведения
диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Диспансеризация определенных групп населения проводится один раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря 2012 года № 1006н
«Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», за исключением инвалидов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и
признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их
противоправных действий), которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.

Диспансеризация определенных групп населения проводится медицинскими организациями независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации Программы в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по «медицинским
осмотрам профилактическим», «терапии», «акушерству и гинекологии» или «акушерству и гинекологии (за исключением вспомогательных репродук-тивных технологий)», «акушерскому делу» или «лечебному делу», «офтальмологии», «неврологии», «хирургии», «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» или «лабораторной диагностике», «функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике», «эндоскопии».

Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей диспансеризацию, лицензии на осуществление медицинской деятельности по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения диспансери-зации в полном объеме, медицинская организация заключает договор с иной медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению диспансеризации.

Диспансеризация проводится в 2 этапа, определенных приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря 2012 года № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации опреде-ленных групп взрослого населения».

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры проводятся в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, включая взрослое население в возрасте
18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан,
обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях для детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и другие категории.

9.2. Порядок и условия оказания стационарной медицинской помощи:

оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме – не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые
лечащим врачом сроки);

в случае госпитализации больных с заболеваниями и состояниями,
требующими оказания медицинской помощи в экстренной форме, диагностические исследования, необходимые для оценки состояния больного и уточнения клинического диагноза, должны быть проведены в пределах
первого часа нахождения больного в стационаре, мероприятия для лечения заболевания, включая назначение лекарственных препаратов, начинаются с первых минут поступления больного в стационар;

решение о назначении того или иного вмешательства, диагностических исследований, лекарственных препаратов, указанных в стандарте медицинской помощи, принимается лечащим врачом с учетом состояния больного, течения заболевания, фиксируется в первичной медицинской документации (медицинской карте стационарного больного) и подтверждается наличием письменного согласия пациента;

проведение хирургических операций преимущественно эндоскопическими методами при наличии условий и отсутствии противопоказаний у
пациента;

возможность размещения больных в палатах общего типа с количеством мест в палате не более 6;

размещение в маломестных палатах не более 2 мест (боксах) при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)». Обязательными условиями пребывания в маломестной палате (боксе) являются изоляция больных от внешних воздействующих факторов,
а в случаях инфекционных заболеваний – предупреждение заражения
окружающих, соблюдение действующих санитарно-гигиенических норм и правил при уборке и дезинфекции помещений и окружающих предметов в маломестных палатах (боксах);

предоставление поста индивидуального ухода по медицинским показаниям;

предоставление возможности одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю находиться вместе с больным ребенком в возрасте до 4 лет для индивидуального ухода, а с детьми старше 4 лет –
при наличии медицинских показаний;

обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком (до достижения возраста 4 лет), а также за ребенком в возрасте старше 4 лет – при наличии медицинских показаний для ухода;

обеспечение лечебным питанием пациентов, медицинская помощь
которым оказывается на койках круглосуточного пребывания;

обеспечение лечебным питанием пациентов, медицинская помощь
которым оказывается на койках дневных стационаров, при стационарной
медицинской организации;

определение объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента лечащим врачом.

9.3. Правом на внеочередное оказание медицинской помощи в рамках Программы в соответствии с Федеральным законом от 12 января 1995 года
№ 5-ФЗ «О ветеранах», Законом Российской Федерации от 15 января 1993 года
№ 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы», Федеральным законом от 9 января
1997 года № 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий Героям
Социалистического Труда, Героям труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы», Федеральным законом от 20 июля
2012 года № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов», областными
законами от 11.11.2005 № 557-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан», от 08.09.2006 № 710-ОЗ «О ветеранах труда Новгородской области и наделении органов местного самоуправления муниципальных
районов и городского округа Новгородской областиотдельными государственными полномочиями» обладают следующие категории граждан:

инвалиды войны;

участники Великой Отечественной войны;

ветераны боевых действий;

лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;

члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников
госпиталей и больниц города Ленинграда;

члены семей военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, учреж-дений и органов уголовно-исполнительной системы и органов государственной безопасности, погибших при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);

Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации и полные кавалеры ордена Славы, члены их семей (супруга (супруг), родители, дети в возрасте до 18 лет, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими
возраста 18 лет, и дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме обучения);

вдовы (вдовцы) Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы;

Герои Социалистического Труда, Герои труда Российской Федерации и полные кавалеры ордена Трудовой Славы;

вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, Героев труда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда, Героя труда Российской Федерации или полного кавалера ордена Трудовой Славы);

реабилитированные лицаи лица, признанные пострадавшими от политических репрессий;

труженики тыла;

ветераны труда;

ветераны военной службы;

ветераны труда Новгородской области;

лица, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор России», а также граждане Российской Федерации, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор СССР» и постоянно проживающие на территории Российской Федерации.

Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется при предъявлении указанными гражданами удостоверений установленного образца, а также при наличии медицинских показаний.

При обращении граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, в амбулаторно-поликлиническую медицинскую
организацию регистратура организует запись пациента на прием к врачу вне очереди. При необходимости выполнения диагностических исследований
и лечебных манипуляций лечащий врач организует их предоставление в
первоочередном порядке.

Предоставление плановой стационарной медицинской помощи и амбулаторной медицинской помощи в условиях дневных стационаров гражданам, имеющим право на внеочередное оказание медицинской помощи, осуществляется вне основной очередности. Решение о внеочередном оказании медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинской организации по представлению лечащего врача или заведующего отделением, о чем делается соответствующая запись в листе ожидания.

Финансирование расходов, связанных с внеочередным оказанием меди-цинских услуг отдельным категориям граждан, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9.4. В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, утвержденных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований (при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту) транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, оказываются:

санитарным транспортом медицинской организации, в которой отсутствуют необходимые диагностические возможности, медицинское сопровождение при этом обеспечивается также указанной медицинской организацией;

в случае необходимости перевозки транспортом пациента, требующего специального медицинского оборудования, аппаратуры слежения, специального персонала, обученного оказанию скорой (неотложной) медицинской помощи, такие транспортные услуги предоставляются службой (подразделениями) скорой (неотложной) медицинской помощи.

При невозможности проведения требующихся специальных методов диагностики и лечения в медицинской организации, куда был госпитализирован больной, после стабилизации его состояния пациент переводится в ту медицинскую организацию, где необходимые медицинские услуги могут быть проведены в полном объеме. Госпитализация больного в стационар,
перевод из одной медицинской организации в другую осуществляются в
соответствии с порядками оказания медицинской помощи по соответствующему профилю (медицинская эвакуация).

9.5. Наличие у граждан при обращении за медицинской помощью
полиса обязательного медицинского страхования граждан при реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования обязательно, за исключением случая, указанного в пункте 9.6 настоящего раздела.

9.6. Оказание скорой медицинской помощи осуществляется независимо от наличия у пациента полиса обязательного медицинского страхования,
документов, удостоверяющих личность, и регистрации по месту жительства (месту пребывания) на территории Новгородской области.

Подстанции скорой медицинской помощи организуются с расчетом
20-минутной транспортной доступности. Выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) в пределах норматива времени, установленного для данной административной территории. При наличии медицинских показаний
осуществляется транспортировка пациента в медицинскую организацию.

9.7. Во всех основных подразделениях медицинской организации на видном месте помещается доступная наглядная информация:

полное и сокращенное наименование юридического лица, его ведомственная принадлежность, место нахождения, режим работы – рядом с каждым предназначенным для граждан входом в здание медицинской организации,
у регистратуры в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях, в приемном отделении и холле для посетителей в стационарах;

копия лицензии на осуществление медицинской деятельности с указанием перечня разрешенных работ и услуг;

права пациента, предусмотренные Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», – у регистратуры (амбулаторно-поликлиническая медицинская организация), в приемном отделении и холле для посетителей (стационар), у кабинетов администрации медицинской организации;

часы работы служб медицинской организации и специалистов;

перечень оказываемых бесплатно видов медицинской помощи;

перечень платных медицинских услуг, их стоимость и порядок оказания;

правила пребывания пациента в медицинской организации;

место нахождения и служебные телефоны вышестоящего органа управления медицинской организацией;

наименование, место нахождения и телефоны страховых медицинских организаций, обеспечивающих обязательное медицинское страхование
населения, прикрепленного к медицинской организации (обеспечивается страховыми медицинскими организациями).

Информация о режиме работы, видах оказываемой медицинской
помощи размещается медицинскими организациями на их официальных сайтах в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

9.8. Порядок предоставления пациенту (его представителям) информации о состоянии его здоровья и проводимом обследовании и лечении определяется законодательством Российской Федерации.

9.9. При оказании медицинской помощи в рамках Программы не
подлежат оплате за счет личных средств граждан:

оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;

назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной
непереносимости по жизненным показаниям;

размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении
одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до
достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний;

транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях
выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований – при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;

транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала;

назначенные врачом диагностические исследования, в том числе при направлении в другие медицинские организации, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

9.10. Граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) (приложение № 7 к Программе).

9.11. В рамках Программы осуществляются мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни (приложение № 8 к Программе).

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 345 | Нарушение авторских прав