АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СТЕНОКАРДИЯ

форма ИБС,

характеризуется преходящими приступами загрудинной боли, вызываемой физической или эмоциональной нагрузкой,

в основе – нарушение равновесия между

коронарным кровотоком и потребностями миокарда в кислороде вследствие атеросклероза и спазма коронарных артерий.

Клиника: проявляется ангинозной болью, при опросе больного выясняют:

1) характер болевых ощущений,

2) локализацию боли,

3) условия ее возникновения,

4) продолжительность болевых ощущений,

5) иррадиацию боли,

6) купирующий эффект нитроглицерина.

Впервые возникшая стенокардия:

давность заболевания менее 1 мес.,

может регрессировать,

может перейти в стабильную стенокардию

или принять прогрессирующее течение.

Стабильная стенокардия -

давность заболевания больше месяца

Делится:

1.ФК1-обычная физическая нагрузка не вызывает ангинозные приступы.

2. ФК2-небольшое ограничение обычной физической активности.

3. ФК3-выраженное ограничение обычной физической активности.

Приступы возникают при ходьбе в среднем темпе по ровной местности на расстояние 100-500м, при подъеме на один этаж лестницы.

4. ФК4-резко выраженное ограничение физической активности

Характерно возникновение приступа в покое.

Прогрессирующая стенокардия характеризуется

нарастающими по частоте, продолжительности и интенсивности ангинозными приступами с резким уменьшением больными физических нагрузок

а также с расширением зоны локализации, путей иррадиации болей и ослаблением эффекта от приема нитроглицерина.

Причиной прогрессирования является быстро нарастающее сужение сосуда вследствие развития тромба на поверхности атеросклеротической бляшки.

Спонтанная (особая) стенокардия:

Характеризующаяся приступами ангинозных болей,

возникающих без видимой связи с факторами,

ведущими к повышению потребности миокарда в кислороде.

Могут возникать ночью или в момент пробуждения.,

сопровождаются очень часто нарушением ритма.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 351 | Нарушение авторских прав