Объективные исследования.
Общий осмотр больной.
Положение больной на момент курации активное. Сознание ясное. Температура 36,6С. Пульс 80, АД 120/70 мм рт.ст. Язык розового цвета, влажный, чистый. Рост 170см, вес 75кг, конституция нормостеническая. Кожа на ощупь сухая, чистая, розового цвета; подкожножировой слой развит умеренно. Лимфатические сосуды не пальпируются; отеков нет.
Молочная железа без особенностей, соски коричневого цвета, округлой формы, не втянут, болезненности и выделений нет.
Система органов дыхания:
Форма грудной клетки нормостеническая. Дыхание через нос, свободное, ритмичное, ЧДД 20 в минуту.
При пальпации: грудная клетка безболезненна, эластична, голосовое дрожание одинаково с обеих сторон.
При перкуссии: над всей поверхностью лёгких, ясный лёгочный звук.
При аускультации: над всей поверхностью лёгких выслушивается везикулярное дыхание. Патологических дыхательных шумов не выявлено.
Органы кровообращения:
Пульс 80 в минуту, симметричный; АД 120/70 мм. рт. ст.
Пальпация сердца: верхушечный толчок локализован в 5 межреберье на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, средней силы, умеренно резистентный, площадью около 2см.
Перкуссия сердца.
Границы
| Относительная тупость
| Абсолютная
тупость
| Правая
| 1 см кнаружи от правого края грудины
| Левый край грудины
| Верхняя
| III ребро
| III межреберье
| Левая
| 1 см кнаружи от среднеключичной линии в 5 межреберье
| 1 см кнутри от левой среднеключичной линии
| Конфигурация сердца: нормальная (аортальная).
Поперечник относительной тупости сердца – 11 см.
Ширина сосудистого пучка – 6 см.
При аускультации: тоны сердца ритмичные, звучные.
Система органов пищеварения:
Губы бледно-розового цвета. Слизистые оболочки ротовой полости розовые, язык влажный, чистый. Миндалины не увеличены, розовые. Грыжевых выпячиваний, втяжений, в области передней брюшной стенки нет. Признаков метеоризма, видимой перистальтики во время исследования не обнаружено. Живот мягкий, безболезненный, не вздут, участвует в акте дыхания. Симптомы Щеткина – Блюмберга, Менделя – отрицательны.
При пальпации печени нижний край закруглен, гладкий, располагается по нижнему краю рёберной дуги. Размеры по Курлову: по правой СКЛ-10 см, по передней срединной-9 см, по левой рёберной дуге-8 см.
Селезенка не пальпируется.
Мочеполовая система:
При осмотре области почек патологических изменений не выявлено. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания положительный справа. Мочеиспускание безболезненное. При надавливании на мочеточниковые точки - безболезненны.
Нервная система:
Сознание ясное, пациентка ориентирована в пространстве и времени. В контакт вступает охотно. Умственное развитие соответствует возрасту и образованию, на вопросы отвечает внятно, адекватна.
Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 282 | Нарушение авторских прав
|