АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВОПРОС 25: ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ЧЕРЕПА

Верхняя челюсть парная, участвует в образовании глазницы, полостей рта и носа. Объединяясь, обе верхние челюсти вместе с носовыми костями ограничивают отверстие, ведущее в полость носа и называемое грушевидной апертурой. В толще тела верхней челюсти располагается гайморова пазуха, которая сообщается с полостью носа. В теле выделяют четыре поверхности. Глазничная поверхность гладкая, имеет треугольную форму, направлена кверху и принимает участие в образовании нижней стенки глазницы. По глазничной поверхности проходит подглазничная, продолжающаяся в подглазничный канал, в котором находятся сосуды и нервы. Глазничная поверхность отделяется от передней поверхности острым подглазничным краем. На передней поверхности располагаются клыковая ямка и подглазничное отверстие. На носовой поверхности располагается расщелина верхнечелюстной пазухи. Кпереди от расщелины сверху вниз проходит слезная борозда. Подвисочная поверхность выпуклая, содержит альвеолярные отверстия, через которые к зубам направляются сосуды и нервы. В нижнем отделе подвисочной поверхности располагается верхнечелюстной бугор. Лобный отросток поднимается вертикально вверх и соединяется с носовой частью лобной кости. Скуловой отросток массивный, направляется вбок и соединяется со скуловой костью. Альвеолярный отросток идет вниз и имеет дугообразную форму. На его свободном нижнем крае находится 8 зубных альвеол, которые отделяются друг от друга межальвеолярными перегородками, а на наружной поверхности в соответствии с расположением зубов имеются альвеолярные возвышения. Небный отросток располагается горизонтально и, соединяясь с одноименным отростком противоположной стороны при помощи срединного небного шва, образует переднюю большую часть твердого нёба.

Верхняя челюсть (вид снаружи): 1 - лобный отросток; 2 - слезная борозда; 3 - глазничная поверхность; 4 - подглазничная борозда; 5 - подглазничный край; 6 - верхнечелюстной бугорок; 7 - подглазничное отверстие; 8 - скуловой отросток; 9 - альвеолярные отверстия; 10 - клыковая ямка; 11 - альвеолярные возвышения

Нижняя челюсть соединяется с височной костью при помощи сустава, поэтому обладает большой подвижностью. В ней выделяют тело и две ветви. Тело нижней челюсти имеет форму дугообразной пластинки. Верхний край тела нижней челюсти называется альвеолярной частью и ограничивается альвеолярной дугой, содержащей зубные альвеолы для 16 зубов. Нижний край называется основанием нижней челюсти, он достаточно массивный, округлый, с утолщенным компактным веществом кости. На его выпуклой наружной поверхности располагается подбородочный выступ, латеральнее которого, на уровне малых коренных зубов, находится подбородочное отверстие являющееся выходом канала нижней челюсти. Внутренняя поверхность вогнутая, с выступающей посередине подбородочной остью, под которой располагается двубрюшная ямка - место крепления двубрюшной мышцы, а латеральнее находится место залегания подъязычной слюнной железы - подъязычная ямка. Здесь же по диагонали проходит челюстно-подъязычная линия, кзади и книзу от которой располагается пологое углубление - место залегания поднижнечелюстной слюнной железы - поднижнечелюстная ямка. Здесь же располагается челюстно-подъязычная борозда, являющаяся следом от сосудов и нерва. Каждая ветвь нижней челюсти поднимается от заднего конца тела, направляясь практически вертикально вверх. Место выхода ветви из тела называется углом нижней челюсти. Верхние концы ветвей раздваиваются, образуя вырезку нижней. Перед вырезкой находится острый венечный отросток, а позади нее отходит мыщелковый отросток. В области угла нижней челюсти на наружной поверхности находится жевательная бугристость, а на внутренней - крыловидная бугристость. Обе являются местом крепления одноименных мышц. Под вырезкой на внутренней поверхности ветви располагается отверстие нижней челюсти, представляющее собой начало канала нижней челюсти. Спереди отверстие ограничено язычком нижней челюсти. Канал залегает в толще ветвей и тела нижней челюсти, имеет дугообразную форму и содержит сосуды и нервы для зубов. Как уже говорилось выше, он оканчивается на наружной поверхности тела подбородочным отверстием.

Нижняя челюсть (вид снаружи): 1 - мыщелковый отросток; 2 - венечный отросток; 3 - вырезка нижней челюсти; 4 - отверстие нижней челюсти; 5 - язычок нижней челюсти; 6 - ветвь нижней челюсти; 7 - жевательная бугристость; 8 - альвеолярная часть; 9 - тело нижней челюсти; 10 - подбородочное отверстие; 11 - угол нижней челюсти; 12 - подбородочный выступ; 13 - основание нижней челюсти

Небная кость парная. Обе части соединяются друг с другом посредством горизонтальной пластинки, образуя задние отделы костного нёба. Латеральную стенку полости носа образует перпендикулярная пластинка, которая состоит из переднего глазничного отростка и заднего клиновидного отростка. Отростки отделяются друг от друга клиновидно-небной вырезкой.

Небная кость: А - вид снаружи; Б - вид изнутри: 1 - глазничный отросток; 2 - клиновидный отросток; 3 - клиновидно-небная вырезка; 4 - перпендикулярная пластинка; 5 - горизонтальная пластинка

Скуловая кость соединяется со скуловыми отростками верхней челюсти, лобной и височной костей, тем самым принимая участие в образовании глазницы, височной ямки и скуловой дуги.

Подъязычная кость имеет форму подковы и располагается под нижней челюстью, залегая в толще мышц шеи.

Слезная кость – тонкая носовая пластинка четырехугольной. Вместе с лобным отростком верхней челюсти принимает участие в образовании ямки слезного мешка.

Носовая кость, соединяясь с одноименной костью противоположной стороны, формирует спинку носа. Нижняя носовая раковина – тонкая пластинка, согнутая по оси. В ней выделяют верхнечелюстной отросток, слезный отросток и решетчатый отросток. Один ее край прикрепляется к латеральной стенке полости носа, другой свободно свешивается в полость носа, разделяя средний и нижний носовые ходы.

Сошник представляет собой тонкую пластинку четырехугольной формы. Вместе с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости принимает участие в образовании костной перегородки полости носа.

ВОПРОС 26: КЛИНОВИДНАЯ, ВИСОЧНАЯ И ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНАЯ КОСТИ ЧЕРЕПА. (см. вопросы 24, 25)

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 577 | Нарушение авторских прав