АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рак пищевода. По частоте рак самое частое заболевание пищевода

По частоте рак самое частое заболевание пищевода. Он составляет от 10-15% от рака различных органов. Мужчины болеют в 5 раз чаще, чем женщины. Наиболее часто (85%) поражаются брюшной и нижнегрудной отделы пищевода в основном за счёт перехода опухоли с кардии (см. рак желудка). Рак шейного отдела пищевода встречается редко менее 1%.

Факторы, предрасполагающие к возникновению рака пищевода:

Злоупотребление алкогольными напитками,

Злоупотребление курением,

Длительное употребление чрезмерно острых продуктов, очень горячей, холодной или плохо прожёванной грубой пищи.

Предраковые заболевания пищевода:

Хронический эзофагит,

Лейкоплакии, полипы,

Язвы пищевода, рубцы после ожогов,

Длительно существующие спазмы пищевода.

Клинические проявления рака пищевода:

· Неприятные ощущения за грудиной и в эпигастральной области во время приёма пищи в виде жжения, ощущения переполнения, тупой незначительной боли.

· Иногда наблюдается усиленное выделение слюны.

· Дисфагия – затруднение прохождения пищи по пищеводу. Дисфагия возникает вследствие спазма пищевода во время прохождения пищи в зоне опухоли и чаще возникает в 1ой, реже во 2ой стадии заболевания. Среди полного здоровья во время еды у больного возникает попёрхивание, ему кажется, что он подавился. Дисфагия может быть однократной и часто больные на неё не обращают внимания. В этот период заболевания других симптомов у больного почти нет, даже рентгенологические признаки бывают мало выраженными. По мере роста опухоли приступы попёрхивания учащаются и переходят в постепенно нарастающую постоянную дисфагию. У других больных дисфагия с самого начала заболевания становится постоянной, медленно развивающейся. У больных сначала плохо проходит грубая пища, они стараются тщательно пережёвывать её и запивать, но потом возникают затруднения и в прохождении жидкой пищи.

· Неуклонно нарастающая дисфагия говорит о механическом препятствии в пищеводе. Больные часто указывают на уровень задержки пищи за грудиной, но не всегда это соответствует истинному месту препятствия.

· В ранних стадиях заболевания заболевшие имеют вид здорового человека, похудание отсутствует.

· Когда опухоль прорастает во всю стенку пищевода. А иногда циркулярно поражает его и вызывает обтурацию, дисфагия становится мучительной, больной питается

только жидкой пищей и быстро худеет в связи с голоданием.

· Боли и неприятные ощущения за

грудиной становятся тягостными.

· Принятую пищу больной часто

срыгивает.

· Изо рта больного ощущается

неприятный запах вследствие

распада опухоли, застоя

разложившейся пищи в растянутом

пищеводе.

· В это же время иногда улучшается

проходимость пищи по пищеводу

– тоже из-за распада опухоли.

· Появление боли между лопатками

свидетельствует о прорастании

опухоли за пределы пищевода.

· Опухоль, прорвавшаяся в сосуд,

может дать смертельное

кровотечение.

· При бронхо-пищеводном свище возникают приступы тяжёлого кашля с откашливанием пищевых масс.

· Больной слаб, вял, апатичен. Кожа больного сухая, дряблая, подкожножировой слой часто отсутствует – кахексия.

· Симптомы заболевания неуклонно нарастают. Метастазы могут определяться в печени (печень становится плотной, бугристой, увеличенной), в лимфатических узлах над ключицей и на шее.

· Анамнез больных раком пищевода короткий – от нескольких месяцев до года. Временных улучшений в состоянии почти не наблюдается. Иногда больные погибают от рака пищевода, не дожив до появления отдалённых метастазов.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав