АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

К35 Гострий апендицит.

Макет клінічного діагнозу: Гострий апендицит (Мх форма), (ускладнений Ох)

Морфологічна форма гострого апендициту:

М1 — простий;

М2 — флегмонозний; М3 — гангренозний. Ускладнення:

О1 — апендикулярний інфільтрат;

О2 — периапендикулярний інфільтрат; О3 — місцевий перитоніт;

О4 — розлитий перитоніт; О5 — пілефлебіт.

Приклади формулювання клінічного діагнозу:

1. Гострий апендицит, проста форма.

2. Гострий апендицит, флегмонозна форма.

3. Гострий апендицит, гангренозна форма, ускладнений периапендикулярним абсцесом.

4. Гострий апендицит, гангренозна форма, ускладнений місцевим перитонітом.

5. Гострий апендицит, апендикулярний інфільтрат.

Література.

Основна:

1. Лекції з госпітальної хірургії: Навчальний посібник / За ред. докт. мед. наук, проф. В.Г. Мішалова. — У 3 т. — Т. 1. — 2 ге вид., доп. і переробл. — К.: Видавничий дім «Асканія», 2008. — 287 с.

2. Хірургія: підручник з хірургії / За ред. Березницького Я.С., Захараша М.П., Міша

лова В.Г., Шідловського В.О. — Т. ІІ. — Дніпропетровськ: Дніпро VAL, 2007. — 628 с.

3. Ковальчук А.Я., Спіженко Ю.П., Саєнко В.Ф., Книшов Г.В., Нечитайло М.Ю. Шпитальна хірургія. — Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. — 590 с.

4. Хирургические болезни / Под ред. М.И.Кузина. — М.: Медицина, 1987.

5. Технічні аспекти апендектомії (Навчально методичний посібник) / Міша

лов В.Г., Уманець О.І., Діброва В.А., Цема Є.В. — К.: Видавничий дім «Асканія»,

2008. — С. 111.

Додаткова:

1. Камитиевский П.Ф. Болезни червеобразного отростка. — М.: Медицина, 1970.

2. Колесов В.Й. Острый аппендицит. — Ленинград: Медгиз, 1959.

3. Русанов А.А. Аппендицит. — Ленинград: Медицина, 1979.

4. Неотложная хирургия брюшной полости / Под ред. В.Г. Зайцева. — К.: Здо

ров’я, 1989.

5. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія. — К., 2004.

Тема: «АТИПОВА КЛІНІЧНА КАРТИНА ГОСТРОГО АПЕНДИЦИТУ. УСКЛАДНЕННЯ ГОСТРОГО АПЕНДИЦИТУ Й АПЕНДЕКТОМІЇ. ДІАГНОСТИЧНА ТА ЛІКУВАЛЬНА ПРОГРАМА»

Актуальність теми.

Гострий апендицит — одне з найпоширеніших гострих хірургічних захворювань органів черевної порожнини. Частіше гострий апендицит розвивається у жінок. Захворюваність залежить від віку і становить у дітей до 1 року 3,48 на 10 тис. насе лення, від 1 до 14 років — 11,4, у віці від 15 до 59 років — 114,9, від 60 до 69 років — 29,7, у пацієнтів 70 років і старших — 15,8. Таким чином, якщо умовно прийняти серед ню тривалість життя за 60 років, то кожна 12–15 та людина до кінця життя позбу деться червоподібного відростка.

Післяопераційна летальність в Україні при гострому апендициті у середньому за останнє десятиріччя становить 0,16–0,24%. Цей відсоток, ніби, невеликий, але абсо лютні цифри вражають: приблизно 440 осіб на рік, що зумовлює актуальність зазна ченої проблеми.

Мета.

1. Проводити опитування та фізикальне обстеження пацієнтів із гострим апендицитом.

2. Визначати атипову клінічну картину при гострому апендициті.

3. Складати план обстеження хворих із гострим апендицитом.

4. На підставі аналізу даних лабораторного й інструментального обстеження про водити диференційну діагностику, обґрунтовувати та формулювати діагноз гостро го апендициту.

5. Визначати показання до оперативного втручання при гострому апендициті.

6. Оцінювати ризик оперативного втручання у пацієнтів із гострим апендицитом.

7. Призначати передопераційну підготовку пацієнтам із гострим апендицитом.

8. Демонструвати володіння морально деонтологічними принципами медично

го працівника та принципами фахової субординації.

Студент має знати:

1. Варіанти атипової клінічної картини гострого апендициту.

2. Класифікацію ускладнень гострого апендициту.

3. Патогенез ускладнень гострого апендициту.

4. Клінічну картину ускладнень гострого апендициту.

5. Методи діагностики ускладнень гострого апендициту.

6. Клінічну картину ускладнень апендектомії.

7. Методи діагностики ускладнень апендектомії.

8. Лікувальну та хірургічну тактику в разі ускладнень гострого апендициту.

9. Принципи ведення хворих після апендектомії з приводу гострого апендициту.

10. Методики ретроградної та антеградної апендектомії.

11. Критерії оцінки працездатності після апендектомії.

Студент має вміти:

1. Збирати та оцінювати дані анамнезу у пацієнтів з атиповим гострим апендицитом.

2. Проводити обстеження хворого з атиповим гострим апендицитом фізикальними методами та робити висновки на підставі отриманих даних.

3. Призначати програму обстеження й оцінювати дані лабораторного, інструмен

тального та інших методів обстеження у пацієнтів з атиповим гострим апендицитом.

4. На підставі аналізу анамнезу, клінічної симптоматики, даних лабораторного та інструментального обстеження проводити диференціальну діагностику й обґрун товувати діагноз.

5. Визначати лікувальну програму при атиповому гострому апендициті.

6. Проводити обстеження хворого з ускладненим гострим апендицитом.

7. Призначити програму обстеження й оцінити дані лабораторного, інструментального та інших методів обстеження у пацієнтів з ускладненим гострим апендицитом.

8. Визначити лікувальну програму при ускладненому гострому апендициті.

9. Визначити тактику лікування при ускладненому гострому апендициті.

10. Призначити передопераційну підготовку.

11. Визначати ускладнення апендектомії.

12. Визначати тактику лікування в разі ускладнень апендектомії.

13. Демонструвати володіння морально деонтологічними принципами медичного працівника та принципи фахової субординації.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 643 | Нарушение авторских прав