 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Тема № 29: Захворювання периферичної нервової системи. 1. Каузалгії характерні для ураження:Варіант 6 1. Каузалгії характерні для ураження: а) ліктьового нерва б) лицевого нерва в) стегнового нерва г) серединного нерва. 2. Лікарську поліневропатію викликає прийом: а) цитостатиків б) антигіпертензивних засобів в) непрямих антикоагулянтів г) протитуберкульозних препаратів. 3. Вкажать, які з перерахованих етіологічних факторів характерні для невриту: а) інфекційні б) стресові в) токсичні г) радіаційні д) травматичні е) введення сироваток є) медикаментозні 4. Вкажать, які з перерахованих етіологічних факторів характерні для невропатії: а) інфекційні б) стресові в) токсичні г) радіаційні д) травматичні е) введення сироваток є) медикаментозні
1. Хворий, 25 років, поступив в клініку зі скаргами на приступоподібний біль в лівій половині обличчя. Біль виникає раптово і носить пекучий характер, триває секунди чи до хвилини. Починається біль в ділянці верхньої губи зліва і розповсюджується на ділянку крила носа і верхніх зубів. Виникає біль при жуванні, ковтанні, розмові, голінні, доторканні до шкіри лівої верхньої губи. При огляді хворого під час приступу болю видно почервоніння шкіри лівої половини обличчя, піт, розширення зіниць, сльозотечу. При надавлюванні в інфраорбітальній точці зліва відмічається різкий біль. На рентгенограмі додаткових пазух носа патології немає. Встановіть топічний та клінічний діагнози і обгрунтуйте їх, проведіть диференціальну діагностику. 2.Хвора Г., 43 років, скаржиться на загальну слабість, підвищення температури тіла до 37,6 0С, парестезії і біль в кінцівках. Об’єктивно: патології з боку внутрішніх органів немає. В неврологічному статусі: атрофічні паралічі рук і ніг, зниження чутливості в дистальних відділах кінцівок. Ураження лицевого нерва з обох боків за периферичним типом. В лікворі - білково-клітинна дисоціація (білок 0,9; цитоз 15/3). Обгрунтуйте топічний і клінічний діагноз. Тема № 29: Захворювання периферичної нервової системи. Варіант 7 1. Перерахуйте симптоми невропатії лицевого нерва: а) біль в завушній ділянці б) зниження чутливості на половині обличчя в) парез мімічної мускулатури на половині обличчя г) сльозотеча або сухість ока д) розбіжна косоокість е) зниження смаку на передніх 2/3 язика є) гіперакузія ж) зниження надбрівного рефлексу 2. Які з перерахованих симптомів характерні для невропатії стегнового нерва: а) симптом Ласега б) відсутність підошвового рефлексу в) відсутність колінного рефлексу г) парез чотириголового м’язу стегна та кравецького д) параліч литкового м’язу е) симптоми Вассермана і Мацкевича 3. Вкажіть тунельні синдроми руки: а) синдром тарсального каналу б) синдром зап’ясного каналу в) синдром кубітального каналу г) тунельна невропатія малогомілкового нерва д) синдром Гійона е) синдром защемлення бокового шкірного нерва стегна 4. Які з перерахованих симптомів характерні для паралічу Дежеріна-Клюмпке: а) біль і гіпестезія по внутрішній поверхні китиці передпліччя і плеча б) випадіння функції внутрішнього шкірного нерва плеча і передпліччя в) часткове випадіння функції серединного нерва (його нижньої ніжки) г) дистальний параліч з атрофією дрібних м’язів та згиначів пальців і китиці д) випадіння функції ліктьового нерва е) ураження проксимального відділу верхньої кінцівки є) випадіння згинально-ліктьового рефлексу
1. Хворий, 22 років, в день захворювання випив горілки і заснув, підклавши під груди ліву руку. Через 3 години відчув затерпання лівої руки. Розігнути кисть і пальці не міг. В клініку поступив на 5-ий день захворювання. Китиця лівої руки пасивно звисає, основні фаланги пальців зігнуті. Зниження больової чутливості на тильній поверхні великого пальця. Лівий карпорадіальний рефлекс знижений. Встановіть топічний і клінічний діагнози, обгрунтуйте їх. 2. Хворий Д., 52 років. Після циклювання підлоги відзначив слабкість, оніміння в стопі. Об'єктивно: справа - хода із степажем, не може стояти на п'яті, слабкість м'язів, що забезпечують тильне згинання стопи, гіпестезія по зовнішній поверхні гомілки і стопи. 1) Топічний і клінічний діагноз. 2) Додаткові методи діагностики. 3) Лікування. Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 302 | Нарушение авторских прав |