АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лекарственная зависимость

1. Психическая

2. Физическая

К некоторым веществам (обычно к нейротропным) при повторном введении развивается лекарственная зависимость. Она проявляется непреодолимым стремлением к приему вещества, обычно с целью повышения настроения, улучшение самочувствия, устранение неприятных переживаний и ощущений, в том числе возникающих при отмене веществ, вызывающих лекарственную зависимость. Различают психическую и физическую лекарственную зависимость. В случае психической зависимости прекращение введения препаратов (например, кокаина) вызывает лишь эмоциональный дискомфорт. При приеме некоторых веществ (морфин, героин) развивается физическая лекарственная зависимость. Это более выраженная степень зависимости. Отмена препарата в данном случае вызывает тяжелое состояние, которое, помимо резких психических изменений, проявляется разнообразными и часто серьезными соматическими нарушениями, связанными с расстройством функций многих систем организма вплоть до смертельного исхода. Это так называемый синдром абстиненции, или явление лишения.

Виды взаимодействия лекарственных веществ:

1. Фармацевтическое

2. Фармакологическое

Фармакологическое: а) фармакокинетический тип-проявляется на этапе всасывания веществ, которое может изменяться по разным причинам. Учитывается величина рн среды. Пример-жкт. Изменение перистальтики ЖКТ связано с повышением холиномиметиков, что снижает всасывание сердечного гликозида дигоксина, в то время как холиноблокатор атропин уменьшает перистальтику и препятствует абсорбции дигоксина. Также угнетение активности ферментов влияет на всасывание. Взаимодействие веществ возможно на этапе их транспорта белками крови. Одно вещество вытесняет другое из тех же мест связывания с альбуминами плазмы крови. Могут взаимодействовать и на уровне биотрансформации веществ. б) фармакодинамический-взамиодействие на уровне рецепторов (синергизм, антагонизм, синергоантагонизм). Синергизм-взаимодействие веществ сопровождается усилением конечного эффекта. Может проявляется простым суммированием или потенцированием эффекта. Может быть прямой, если оба соединения действуют на один субстрат; или косвенный, при разной локализации их действия. Антагонизм-способность одного вещества в той или иной степени уменьшать эффект другого. Бывает прямой и косвенный. Синергоантагонизм-одни эффекты комбинируемых веществ усиливаются, а другие ослабляются. в) физическое и физико-химическое-чаще используется при передозировке или остром отравлении лекарственными средствами. Химическое взаимодействие-это образование комплексонов.

Фармацевтическое: в процессе изготовления препаратов или их хранения, а также при смешивании в одном шприце происходит взаимодействие компонентов смеси и наступают такие изменения, в результате которых препарат становится непригодным для практического использования. Фармац-я несовместимость может быть связана с химическими и физическими и физико-химическими свойствами веществ. В результате химического взаимодействия иногда образуется осадок или изменяется вкус, цвет, запах и консистенция лекарственной формы.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 352 | Нарушение авторских прав