АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническое значение определения активности ЛДГ сыворотки крови

Прочитайте:
  1. A) стационарная концентрация лекарства в плазме крови
  2. B) биохимическое исследование крови??
  3. COBPEMEННЫE ПРАВИЛА ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
  4. E) в легких случаях можно ограничиться введением сыворотки на дому
  5. F) Значение витаминов для человека
  6. I. Цукровий діабет
  7. V. Основные формы психических расстройств и их судебно-психиатрическое значение.
  8. А. Цукровий діабет
  9. Авитаминозы и гиповитаминозы, гипервитаминозы их профилактика. Значение медицинского контроля за потребление витаминов в профилактике гипо- и гипервитаминозов.
  10. Анализ крови (общий).

Инфаркт миокарда. ↑ЛДГ спустя несколько часов после ИМ, max через 36_48 ч (в 10—15 раз по сравнению с нормой). У больных стенокардией не повышается. Д иагностическая точность при трансмуральном инфаркте 97±1,7%.

Заболевания печени. ↑ЛДГ в сыворотке при поврежедении целостности гепатоцитов- паренхиматозная желтуха. При механической желтухе в начале заболевания активность ЛДГ в норме, а на более поздних стадиях ↑ ЛДГ.

Прогрессирующая мышечная дистрофия ↑ЛДГ

Активность ЛДГ возрастает также при хронических лимфогранулематозах, лейкозах, пернициозной анемии и других заболеваниях

Изоферменты ЛДГ и их диагностическое значение

Активность изоферментов ЛДГ в сыворотке крови в порядке убывания: ЛДГ2 > ЛДГ1 > ЛДГ3> ЛДГ4> ЛДГ5.

Изоферменты ЛДГ в лейкоцитах в норме: ЛДГ3> ЛДГ2, > ЛДГ4> ЛДГ1> ЛДГ5.

Инфаркт миокарда: ↑↑↑ ЛДГ1, ↑ ЛДГ2. ЛДГ1/ЛДГ2> 1. Изменения в активности изоферментов сохраняются дольше, чем суммарной активности фермента. При неясной клинической картине и нормальной общей активности ЛДГ повышение активности ЛДГ1указывает на мелкие некротические очаги в миокарде, не регистрируемые другими способами.

Паренхиматозная желтуха: ↑↑↑ ЛДГ5и ЛДГ4, ↓ЛДГ1и ЛДГ2.

Мышечные дистрофии: в мышечной ткани ↓↓ЛДГ4и ЛДГ5(степень снижения коррелирует с тяжестью заболевания), ↑↑ ЛДГ1, ЛДГ2, и ЛДГ3. В сыворотке крови ↑↑ ЛДГ1, ЛДГ2и ЛДГ3.

Диагностическое значение изоферментов ЛДГ

Острый лейкоз: ↑↑↑ ЛДГ2, ↑ЛДГ3. Прямо пропорциональная зависимость между увеличением ЛДГ2 и количеством незрелых клеток.

Опухолевые заболевания: ↑↑ ЛДГ3ЛДГ4и ЛДГ5в опухолевой (приближение к эмбриональному типу). Различия между злокачественными и доброкачественными максимальны по ЛДГ5. Степень изменения спектра изоферментов коррелирует с ростом опухоли.

Заболевания легких: ↑↑ ЛДГ3при пневмониях. При выраженной гипоксии ↑ЛДГ4и ЛДГ5 (активация гликолиза в связи с перестройкой метаболизма на анаэробный тип).

Аминотрансферазы (трансаминазы) сыворотки.

АсАТ и АлАТ осуществляют межмолекулярный перенос аминогрупп между аминокислотами и кетокислотами. Отличаются по названиям аминокислоты, от которой отщепляется аминогруппа.

Содержание АсАТ в тканях (по убывающей) – сердечная мышца, печень, скелетная мускулатура, головной мозг, почки, семенники. Активность в сердечной мышце в 10000 раз выше, чем в сыворотке. В эритроцитах – в 10 раз больше, чем в сыворотке. Поэтому сыворотка не должна содержать даже следов гемолиза.

Содержание АлАТ в тканях (по убывающей)– печень, поджелудочная, сердце, скелетная мускулатура.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 494 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)