|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ:
· отсутствие повреждений на коже, проводить при температуре тела не выше 38°С.
| Этапы
| Обоснование
| | ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:
| | - Познакомить ребенка/маму с целью и ходом процедуры, установить доброжелательные отношения
| - Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании
| | - Приготовить необходимое оснащение
| - Обеспечение четкости выполнения процедуры
| | - Вымыть и осушить руки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
| | - Осмотреть кожные покровы на месте постановки компресса
| - При повреждениях на коже появляются болезненные ощущения
- Предупреждение ожога
| | - Приготовить три слоя компресса, соразмерные околоушной области ребенка.
Примечание: влажный слой 6 - 8 слоев марли; изолирующий – компрессная бумага или полиэтилен, перекрывающий влажный слой на 1,5 - 2 см; утепляющий – вата толщиной 2 - 3 см, перекрывает все предыдущие слои на 1,5 – 2 см
| - Обеспечение проведения процедуры
| | - Сделать срединный разрез, соответствующий размеру уха, во влажном и изолирующем слоях
| - Обеспечение лучшего контакта влажного и изолирующего слоев с околоушной областью
| | - Подогреть лекарственный раствор, поместив его в емкость с водой 38 - 39°С
Примечание: используют камфорное или растительное масло, раствор этилового спирта (у детей до 3 лет - 20 - 25% раствор, у старших - 45%), масляно-спиртовой раствор 1:1
| - Теплый раствор вызывает расширение кровеносных сосудов, способствует улучшению кровообращения в тканях, оказывает болеутоляющее действие
| | - Вымыть и осушить руки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
|
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ :
| | - Уложить ребенка на бок так, чтобы больное ухо было сверху
Примечание: детям старшего возраста компресс делается в положении сидя
| - Наиболее удобное положение для постановки компресса
| | - Смочить марлевую салфетку в лекарственном растворе, отжать и приложить к коже вокруг уха
- Затем положить компрессную бумагу
- Вывести ушную раковину наружу через влажный и изолирующий слои
- Положить сверху вату
| - Обеспечение действия раствора на кожу и подлежащие кровеносные сосуды
- Предупреждает высыхание салфетки
- Обеспечение сохранения тепла
| | - Зафиксировать бинтом все слои компресса
| - Обеспечение эффективности проведения процедуры
| | - Зафиксировать время.
Примечание: масляный компресс накладывают на 6 - 8 ч., чаще на ночь; спиртовой компресс - до 4 ч.
| - Оптимальное время для получения терапевтического эффекта
| | - Провести контроль правильности постановки компресса через 2 часа
- Провести указательный палец под влажный слой, не нарушая плотности наложения повязки
| - При правильно поставленном компрессе кожа и марлевая салфетка должны быть теплыми и влажными
| | ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
| | - Снять компресс, кожу протереть сухим ватным тампоном
| - Предотвращение мацерации кожи
- Исключение раздражения кожи
| | - Вымыть и осушить руки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
| | - Сделать запись о процедуре
| - Обеспечение преемственности
|
| 060501 «Сестринское дело»
| | ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Проведение сестринского ухода в педиатрии по специальности 060501 Сестринское дело, базовой и углубленной подготовки
| | КГБОУ СПО «Красноярский базовый медицинский колледж имени В.М. Крутовского»
| Рассмотрено
на ЦМК № 4
«08» апреля 2013г.
Председатель_______
Бижан Е.П.
| Билет 18
| Утверждаю
Зам директора
по учебной работе
Роднина М. В. _______
«___» _________2013г
| Инструкция:
1. Внимательно прочитайте задание.
2. Ответьте последовательно на все вопросы.
3. Подготовьте необходимое оснащение для выполнения практической манипуляции.
4. При ее выполнении комментируйте и обосновывайте все свои действия.
5. Время выполнения задания – 15 мин.
Медицинская сестра на патронаже у ребенка, больного ветряной оспой. Настя А., 3-х лет, посещает детский сад «Огонек». Жалуется на подъем t тела до 38ºС, сыпь. Заболела день назад, когда стала жаловаться на головную боль, отказалась от еды. Вечером появилась сыпь.
Объективно:
Состояние не тяжелое, t тела 38ºС. На коже по всему телу отмечается полиморфная сыпь: папулы, везикулы. Сыпь также имеется на волосистой части головы, на слизистых полости рта и половых органах.
Высыпания сопровождаются зудом. Со стороны внутренних органов без видимой патологии. Физические отправления в норме.
Задания:
1. Выявите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у ребенка.
2. Определите проблемы ребенка и обоснуйте.
3. Определите цели, и составить план сестринского вмешательства с мотивацией?
4. Объясните матери, необходимость обработки кожи?
5. Лист наблюдения за контактными в очаге ветряной оспы
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 585 | Нарушение авторских прав
|
