АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальная диагностика. При ушибах I степени: покой, приложение холода к травмируемому участку; предотвращение или остановка крово- или лимфоизлияния (местная обработка йодом или

Лечение.

При ушибах I степени: покой, приложение холода к травмируемому участку; предотвращение или остановка крово- или лимфоизлияния (местная обработка йодом или инъекционно – кровоостанавливающие препараты).

При ушибах II степени – дополнительно давящие повязки, начиная с 3-их суток – спиртовысыхающие повязки; тепловые компрессы.

При ушибах III-ей степени – все тоже самое + противосепсисные средства, новокоин–антибиотиковые блокады, противошоковые средства.

При ушибах IV-ой степени – по возможности ампутация.

Гематома – межтканевое кровоизлияние со скоплением крови во вновь образованной полости.

Могут быть: - подкожные - подфасциальные - межмышечные - внутриорганные - внутричерепные

Симптомы. В 1-ые сутки – припухлость, напряженность кожи, болезненность, при разрыве артерий – пульсация и флюктуация. Начиная со 2-ых суток наблюдается крепитация нижних двух третей. Начиная с 3-их суток – полностью крепитация. На 4-5 сутки болевая реакция исчезает. При диффузных гематомах наступает анемия. При внутричерепных – паралич. При параректальных – запор. Флюктуация в течение 4-5 суток может сохраняться при обширных гематомах и когда разорваны артерии. Дополнительное подтверждение диагноза – пункция (если гарантирована асептик аи антисептика).

Лечение:

В течение первых суток – сухой холод, покой. При подкожных – стерильной иглой проводят аспирацию, вводя в полость небольшое кол-во новокаина с антибиотиками. При обширных гематомах на 3-4е сутки сгустки крови и фибрин удаляют хирургически, орошают полость антисептиками и накладывают давящую повязку. При межфасциальных и межмышечных гематомах ее рассекают, удаляют сгустки, промывают антисептики, припудривают (эдис, трициллин) и лечат как открытую рану. В случае гематом при повреждении артерий тромбирование их затрудненно. При обширных таких гематомах проводят вскрытие и накладывают лигатуру на разорванный сосуд, в дальнейшем лечат как открытую рану.

Лимфоэкстравазат – скопление лимфы во вновь образованной полости.

Симптомы. В 1-ые сутки аналогичные гематомам, но флюктуация сохраняется в течение месяца. Наиболее уязвимые участки – вымя, внутренняя сторона бедер.

Лечение. Максимальный покой, т.к. при движении животного лимфоток увеличивается в 5 раз. Применение холода не эффективно, т.к. лимфатические сосуды не реагируют сокращением. Применение холода может привести к местному некрозу.

Существует несколько способов лечения:

1) После закрытия салфеткой ушного канала в нижней части лимфоэкстравазата прокалывают полость иглой, при этом направление иглы параллельно ушного хряща. Аспирируют (отсасывают) содержимое и вводят половину объема аспирируемого раствора 5%-ный йод или спиртовой формалин. Аккуратный массаж полости и аспирация этой жидкости. После этого во внутреннюю сторону ушной раковины вставляют протез в виде рулончика бинта и вокруг этого протеза ухо забинтовывают с таким расчетом, чтоб отторгнутая кожа плотно прилегала к хрящу.

2) После аспирации отторгнутую кожу в шахматном порядке подшивают к хрящу. В дальнейшем протез бинтуют.

3) После аспирации точечно прожигают раскаленным металлом через кожу мешка до хряща и опять плотно забинтовывают. Если такие меры не оказались эффективными, полость вскрывают, находят поврежденный сосуд, прошивают его и лечат как открытую рану.

Гемолимфоэкстравазат – излияние крови и лимфы во вновь образованную полость.

Симптомы. Напряженная припухлость, горячая на ощупь, возможны ссадины. Начиная со 2-4 дня на нижней одной четвертой или одной третей – крепитация, выше – флюктуация.

Лечение. Аналогично лимфоэктравазату. Нередко лечение сопровождается применением дренажа.

Дифференциальная диагностика

Растяжения – механическое нарушение гистологической целостности тканевых структур мягких и плотных тканей, капилляров, артериол, венул при сохранении их анатомической целостности. Сопровождается незначительным кровоизлиянием и асептических воспалением.

Надрыв – механическое нарушение гистологической целостности сухожильно-связочного аппарата мягких тканей, связанное с разрывом анатомо-гистологических структур.

Разрыв – полное нарушение анатомической целостности тканей и органов сухожильно-связочного аппарата вследствие запредельного растяжения. Разрывы сопровождаются резким нарушением функции.

Лечение длярастяжений, надрывов и частичных разрывов.

1)покой

2)иммобилизация (забинтовать)

3)при сильных болях – циркулярная блокада.

В первые двое суток – холод (20 мин – холод, 40 мин – норм t С). Начиная с третьих суток - согревающие спиртовые компрессы (более эффективен 96% спирт) или втирания ихтиоловой, камфорной или серо-ртутной мази.

Сдавливание или компрессия – закрытое механическое повреждение, сопровождающееся повреждением или нарушением органа или систем.

Этиология. Возникает при испуге скученно содержащихся животных, при прохождении через узкие проходы, при чрезмерно сильном стягивании упряжью, при падении с высоты.

Симптомы: нарушение координации, частичная или полная потеря функции, сильные болевые ощущения.

Лечение. Устранение причин, симптоматическое лечение. В первую очередь состояние органов дыхания определяют по симметричности грудной клетки и равномерному дыханию, о состоянии ССС – по пульсу и слизистым (нет ли разрывов внутренних органов, при внутреннем кровотечении – бледность слизистых).

Целостность опорно-двигательной системы определяют в движении методом бимануальной пальпацией.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 512 | Нарушение авторских прав