АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дії медсестри. 1. До режиму дня включити загартувальні процедури: повітряні та лікувальні ванни, максимальне перебування і сон на свіжому повітрі.

1. До режиму дня включити загартувальні процедури: повітряні та лікувальні
ванни, максимальне перебування і сон на свіжому повітрі.

2. ЛФК, масаж з 1,5 міс. життя.

3. Налагодити раціональне збалансоване вигодовування дітей.

4. Лікувальні дози холекальциферолу.

Реалізація плану догляду

Розрахунок доз вітаміну Р для лікування і профілактики рахіту Місце проведення: дитяча поліклініка, дитячий стаціонар.

Робоче місце:

1. Історії хвороби або історії розвитку дітей.

2. Листок призначень.

3. Препарати вітаміну О
Попередня підготовка:

Провести об'єктивне обстеження дитини. Підібрати необхідний препарат віта­міну О (ОЗ - холекальциферол, О2- ергокальциферол).

1. Відехол — олійний розчин
0,125% вітаміну ОЗ

1 мл — 25 тис. Од 1 крап­ля — 500 Од

2. Відехол — олійний розчин 0,25 % вітаміну ОЗ
1 мл — 50 тис. Од

1 крапля — 1 тис. Од

3. Відеїн у порошку по 1,0 г 1,0 г — 200 тис. Од вітаміну ОЗ

4. Олійний розчин 0,125 % вітаміну О2 1 мл —-50 тис. Од
1 крапля — 1 тис. Од

5. Олійний розчин 0,0625 % вітаміну О2
1 мл — 25 тис. Од

1 крапля — 500 Од

6. Спиртовий розчин 0,5 % вітаміну О2
1 мл — 200 тис. Од

1 крапля — 5 тис. Од

Основний етап виконання:

1. Лікування рахіту препаратами вітаміну О.

Оптимальний спосіб введення всіх препаратів О — дробний. Щоденно прийом доз вітаміну, які перекривають добову потребу. Добова доза — 2-5 тис. МО, курс ЗО— 45 днів. У разі досягнення терапевтичного ефекту лікувальну дозу замінюють профілактичною —400 - 500 МО на добу. Препарат приймають щоденно протягом 1 -го і 2-го років життя (крім літнього періоду) і протягом зими 3-го року життя. Ді­ти групи ризику повинні приймати протирецидивні курси вітаміну О в такій самій дозі 3—4 тиж.

2. Антенатальна специфічна профілактика рахіту.

Проводиться тільки протягом двох останніх місяців вагітності, якщо вони при­падають на осінньо - зимовий період.

• УФО — 15—20 сеансів.

• Препарати вітаміну О в дозі 1— 1,5 тис. МО на добу тільки у групах ризику -
наявність у вагітних захворювань нирок, печінки, дисфункції ендокринної
системи, ознак порушення плацентарного кровообігу. Препарати признача­
ються тільки жінкам до 25 років.

3. Постнатальна специфічна профілактика рахіту.

Усім здоровим дітям давати вітамін Р з 1—1,5 міс у дозі 500 МО на добу, крім літніх місяців. Восени і взимку проводити курси УФО по 10—15 сеансів (на цей час вітамін В відміняють). Спиртовий розчин для профілактики не призна­чають.

У групах ризику (недоношені діти, які часто хворіють, страждають на алергіч­ний діатез, хронічні захворювання печінки, з судомним синдромом, які трива­лий час отримують коров'яче молоко, зі спадковим чинником щодо рахіту) призначають профілактичну дозу кальциферолів — по 2 тис. МО на добу про­тягом ЗО днів. Проводять курси на 2, 6, 10-му місяцях.

Недоношеним дітям починають проводити профілактику рахіту на 10—20-й дні життя, доза кальциферолів — 400-500 МО на добу протягом усього 1 - го і 2

• го років життя без виключення літнього періоду.

Обов'язково треба враховувати вміст кальцію в периферичній крові і додаткове введення 5 % олійного розчину токоферолів (поО,3 - 0,4 мл 1 раз на 2 дні, а по­тім 2 краплі на добу протягом 3 міс). Також потрібно враховувати характер вигодовування, тобто використання адаптованих сумішей, які містять вітамін О.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 430 | Нарушение авторских прав