АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профілактика гепатиту В.

Новонароджений – протокол огляду.

1. Після народженно викласти на живіт. Відсмоктати слиз грушею. Обсушити дитину. Одягнути шапочку, шкарпетки і вкрити.

2. Одночасно лікар здійснює первинну оцінку стану дитини.

3. Після закінченно пульсації пуповини (але не пізніше 1 хв.):

Перший етап: від’єднання від матері, замінити рукавички, 2 затискачі, спирт, ножиці, йод.

4. Передає на груди, допомагая здійснити перше годування. (контакт «очі в очі»)

5. Через 30 хвилин після народження вимірюється температура в акселярній ділянці, записується. (N 36,5-37,5)

6. Після контакту «очі в очі» але не пізніше першої години життя:

Обробити руки. Профілактика гонобленореї.

0, 5% еритроміцинова мазь одноразово.

7. Контакт «шкіра до шкіри» не менше двох годин.

8. Перекласти дитину на пеленальний столик і:

Другий етап: обробка пуповинного клейма - 0, 3- 0, 5 см відсікти, обробити йодом.

9. Антропометрія.

10. Одягти дитину і разом з матіррю перевести в палату спільного перебування. (Протипоказання: TBC відкритий, психічні розлади матері)

Тепловий ланцюжок:

• Пологова зала не менше 25°С

• Підігріті пелюшки

• Обсушування

• Контакт «шкіра до шкіри»

• Грудне вигодовування

• Правильне одягання

• Сумісне перебування в палаті

• Транспортування в теплих умовах

Лабараторне обстеження проводять тільки у випадку резус-негативних матерів, та матерів з першою групою крові.

Первинна оцінка стану дитини (здійснюється лікарями):

• Чи немає вроджених вад розвитку або патологічних станів, що потребують невідкладних втручаннь.

• Чи відбулася рання фізіологічна адаптація.

Первинний огляд (проводиться в пологовій залі перед переведенням):

• Колір шкіри, тургор, змазка, наявність набряків, симптом «білої плями» (зникає через 3 секунди, якщо тримається довше це свідчить про порушення мікроцеркуляції.)

• л/в пальпують

• Голова та череп: форма, якщо є пухлини, крововиливи, оцинити іх розміри, тімячка, шви.

• Обличчя

• Ротова порожнина: колір слизових, симетричність, цілісність.

• Очі: крововиливи, колір, симетричність, кон’юктиви.

• Вуха: форма, розсташування

• Шия: кривошия.

• Ключиці

• Грудна клітина: форма, задишка, венозна сітка

• Аускультація

• Живіт: форма, пальпація, краї печінки, селезінки.

• Статеві органи.

• Пахова ділянка: PS на стегновій артерії (перевірити симметричність)

• Кістки, суглоби: форма, пальці, дисплазія, симптом «клацання».

• Невролгічні обстеження: поза, форма кисті, примітивні рефлекси.

Профілактика геморагічної хвороби (дефіцит вітамину К):

Вітамін К 1,0 в/м в першу добу, одноразово. (Якщо перорально – 2 мг в першу та сьому добу.)

Профілактика гепатиту В.

Дітям, народжених від матерів Hbs Ag (+) або з невизначеним (в перші 12 годин).

При Hbs Ag (+) матері: вакцина + специфічний імуноглобулін проти гетатиту В.

TBC

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 278 | Нарушение авторских прав