АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема 7. Кровотечения во времябеременности и в родах. Предлежания плаценты. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Прочитайте:
  1. Акушерские кровотечения во второй половине беременности
  2. Акушерские кровотечения во второй половине беременности-22
  3. АНОМАЛИИ ПРИКРЕПЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ
  4. Б) для наложения повязок на раневые и ожоговые поверхности, остановку некоторых видов кровотечения, для окклюзионной повязки при открытом пневматороксе
  5. БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ЗАДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ
  6. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания
  7. БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ЗАДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ
  8. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания.
  9. БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ПЕРЕДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ
  10. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.

Задание {{292}} ТЗ 292 Тема 7-0-0

В первом периоде родов при частичном предлежании плаценты и наличии кровотечения, необходимо произвести

+ вскрытие плодного пузыря

- тампонаду влагалища

- срочное кесарево сечение

- проведение гемотрансфузионной и инфузионной терапии

Задание {{293}} ТЗ 293 Тема 7-0-0

Первым пособием необходимым после рождения крупного плода с сильным кровотечением, при неотделившемся последе является

- катетеризация мочевого пузыря

- лёд и тяжесть на низ живота

- введение сокращающих средств

+ ручное отделение и выделение последа

 

Задание {{294}} ТЗ 294 Тема 7-0-0

Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует

- прижать аорту

- ввести сокращающие мускулатуру матки средства

- клеммировать параметрий

+ произвести ручное обследование полости матки

- осмотреть родовые пути

 

Задание {{295}} ТЗ 295 Тема 7-0-0

При начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у роженицы с поздним гестозом дальнейшей тактикой является

- стимуляция родовой деятельности окситоцином

- стимуляция родовой деятельности простагландинами

- применение гипотензивных средств

- введение реополиглюкин-:гепариновой смеси

+ родоразрешение операцией кесарева сечения

 

Задание {{296}} ТЗ 296 Тема 7-0-0

Кровотечение из половых путей при низкой плацентации обусловлено

+ отслойкой плаценты

+ склерозированием ворсин низко расположенной плаценты

+ дистрофическими изменениями ворсин

- травмой беременной

- снижением количества тромбоцитов

- снижением концентрации протромбина

 

Задание {{297}} ТЗ 297 Тема 7-0-0

Где обязательно нужно производить влагалищный осмотр беременной с кровотечением, выделениями из половых путей

+ в развёрнутой операционной

- в приёмном отделении

- в родильном зале

- в кабинете УЗИ

 

Задание {{298}} ТЗ 298 Тема 7-0-0

Для диагностики предлежания плаценты наиболее целесообразно применить

+ УЗИ (ультразвуковое сканирование)

- радиоизотопную сцинтиграфию

- рентгенографию

- кардиотокографию

 

Задание {{299}} ТЗ 299 Тема 7-0-0

При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты роженице показано

+ экстренное родоразрешение путём операции кесарева сечения

+ аминотомия при кровяных выделениях, регулярной родовой деятельности и раскрытии маточного зева на 4-5см

- ранняя аминотомия

- родорегуляция простагландинами

 

Задание {{242}} ТЗ 242 Тема 7-0-0

Ведущим механизмом прекращения кровотечения сразу после родов является

+ гипертонус матки

- тромбоз вен

- тромбоз вен таза

- спазм шейки матки

 

Задание {{243}} ТЗ 243 Тема 7-0-0

Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является

+ длительно текущий гестоз

- сильные схватки

- удар в живот

- преждевременное излитие вод

 

Задание {{244}} ТЗ 244 Тема 7-0-0

Предлежание плаценты можно предполагать в случае

+ наличия кровяных выделений из половых путей

- острой боли в животе

- преждевременного излития вод

- тяжелого общего состояния беременной, не соответствующего степени кровопотери

Задание {{245}} ТЗ 245 Тема 7-0-0

Главным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц с подозрением на предлежание плаценты является

+ проведение исследования в развернутой операционной

- предварительный осмотр шейки матки в зеркалах

- соблюдение правил асептики

- проведение исследования под наркозом

 

Задание {{246}} ТЗ 246 Тема 7-0-0

Что необходимо сделать в 1 периоде родов при частичном предлежании плаценты и наличии кровотечения

+ вскрыть плодный пузырь

- ввести кольпейринтер

- затампонировать влагалище

- срочное кесарево сечение

 

Задание {{247}} ТЗ 247 Тема 7-0-0

Кровотечение из матки во 2-й половине беременности чаще обусловлено

+ предлежание плаценты

- полип шейки матки

- разрыв шейки матки

- рак шейки матки

 

Задание {{248}} ТЗ 248 Тема 7-0-0

Тактика ведения беременных с прогрессирующей преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и антенатальной гибелью плода состоит в

+ немедленном родоразрешении путем операции кесарево сечения

- проведении родовозбуждения

- плодоразрушающая операция

- назначение гемостатической терапии

 

Задание {{249}} ТЗ 249 Тема 7-0-0

Расположение плаценты при краевом предлежании плаценты

+ доходит до внутреннего зева

- частично перекрывает внутренний зев

- полностью перекрывает внутренний зев

- в дне матки

 

Задание {{250}} ТЗ 250 Тема 7-0-0

От чего зависит тактика при отслойке предлежащей плаценты во время беременности

+ состояние беременной и степени кровотечения

- срока беременности

- возраст беременной

- наличие сопутствующих заболеваний

 

Задание {{251}} ТЗ 251 Тема 7-0-0

При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо

+ выделить послед наружными приемами

- ручное отделение плаценты

- провести наружный массаж матки

- положить лед на низ живота

 

Задание {{252}} ТЗ 252 Тема 7-0-0

Как можно выделить из матки неотделившуюся плаценту

+ ручное отделение плаценты и выделение последа

- метод Абуладзе

- потягивание за пуповину

- метод Креде-Лазаревича

 

Задание {{253}} ТЗ 253 Тема 7-0-0

Характерными симптомами полного плотного прикрепления плаценты являются

+ отсутствие признаков отделения плаценты

- боль в животе

- кровотечение из половых путей

- расположение дна матки выше пупка после рождения плода

 

Задание {{254}} ТЗ 254 Тема 7-0-0

При отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения к ручному отделению плаценты и выделению последа приступают через

+ 30 минут

- 2 часа

- 15 минут

- 1 час

 

Задание {{255}} ТЗ 255 Тема 7-0-0

Причиной развития синдрома ДВС чаще является

+ преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты на большой площади

- разрыв шейки матки

- разрыв промежности

- предлежание плаценты

 

Задание {{256}} ТЗ 256 Тема 7-0-0

Предлежание плаценты можно предполагать в случае:

- Дородового излития вод

- Если при пальпации неясна предлежащая часть

- Несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности

+ Кровяных выделений из половых путей

- Острой боли в животе

 

Задание {{257}} ТЗ 257 Тема 7-0-0

Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется:

- Окситоцин

+ Метилэргометрин

- Питуитрин

 

Задание {{258}} ТЗ 258 Тема 7-0-0

Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является:

- Перерастяжение матки

- Гипотония матки

- Наличие миоматозного узла

- Наличие добавочного рога матки

+ Имбибиция стенки матки кровью

 

Задание {{259}} ТЗ 259 Тема 7-0-0

Какое лечение более эффективно при лечении кровотечения, возникшего вследствие гипо – и афибриногенемии:

- Переливание кровезаменителей

- Введение сокращающих матку средств

- Экстирпация матки

+ Переливание теплой донорской крови

- Клеммы на параметрии

 

Задание {{260}} ТЗ 260 Тема 7-0-0

«миграция» плаценты происходит наиболее часто, если плацента располагается на стенке матки

+ Передней

- Задней

- Правой

- Левой

 

Задание {{261}} ТЗ 261 Тема 7-0-0

При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты роженице показано

- Родостимуляция окситоцином

- Родостимуляция простагландинами

- Введение метилэргометрина капельно внутривенно

+ Операция кесерово сечение

 

Задание {{262}} ТЗ 262 Тема 7-0-0

Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты является

+ Разновидность предлежания (полное, неполное)

- Состояние родовых путей (шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта)

- Предлежание плода (головное, тазовое)

- Сопутствующая экстрагенитальная патология

- Возраст роженицы

 

Задание {{263}} ТЗ 263 Тема 7-0-0

Через 2 часа после родов крупным плодом (4200 г) у родильницы внезапно появились боли в животе, отмечается выраженное вздутие живота, положительные симптомы раздражение брюшины, умеренные кровяные выделения из половых путей. АД100/60 мм рт ст. пульс 90 уд. в мин напряжен. Язык сухой. Матка плохо контурируется при пальпации. Предположительный диагноз

- Парез кишечника

- Острый аппендицит

+ Разрыв матки

- Перитонит

- Кишечная непроходимость

 

Задание {{264}} ТЗ 264 Тема 7-0-0

Если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла в родах, следует оценить

+ Состояние родовых путей

+ Состояние плода

+ Кровопотерю

+ Состояние свертывающей системы крови

- Возраст роженицы

- Количество родов

- Количество абортов

 

Задание {{265}} ТЗ 265 Тема 7-0-0

При обращении в женскую консультацию беременной с жалобами на кровянистые выделения из половых путей (во второй половине беременности) тактика акушера-гинеколога должна быть следующей

+ Произвести осторожный общий осмотр

- Произвести осторожное наружное акушерское исследование

- Немедленно направить беременную в родильный дом

- Организовать наблюдение за беременной в дневном стационаре (в женской консультации)

 

Задание {{266}} ТЗ 266 Тема 7-0-0

какое лечение более эффективно при лечении кровотечения, возникшего вследствие гипо-и афибриногемии:

- переливание кровезаменителей

- сокращающие матку средства

- экстирпация матки

+ переливание теплой донорской крови

 

Задание {{267}} ТЗ 267 Тема 7-0-0

двойня. Первый плод только родился. Второй плод в головном предлежание. Плодный пузырь цел. Появились кровяные выделения из половых путей в небольшом количестве. Сердцебиение плода 150 ударов в минуту, приглушено, ритмично, схваток нет. Что делать?

+ Вскрытие плодного пузыря, поворот плода на ножку и извлечение за тазовый конец

- Стимуляция родовой деятельности

- Наложение акушерских щипцов

 

Задание {{268}} ТЗ 268 Тема 7-0-0

Тотчас после рождения крупного плода у первородящей началось сильное кровотечение, послед еще не отделился. Что делать?

- Лед и тяжесть на низ живота

- Введение сокращающих средств

+ Ручное отделение плаценты и выделение последа

 

Задание {{269}} ТЗ 269 Тема 7-0-0

показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является:

- перерастежение матки

- гипотония матки

- наличие миоматозного узла

- наличие добавочного рога матки

+ имбибиция стенки матки кровью

 

Задание {{270}} ТЗ 270 Тема 7-0-0

При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно

+ Локальная болезненность

- Схваткообразные боли в крестце и пояснице

- Отеки нижних конечностей

- Отеки передней брюшной стенки

 

Задание {{271}} ТЗ 271 Тема 7-0-0

Клиническая картина при предлежнии плаценты, как правило, характеризуется

+ Возникновением кровотечения из половых путей

+ Повторяемостью кровотечения из половых путей

- Высоким процентом косых и поперечных положений плода

- Высоким процентом преждевременных родов

- Высоким процентом переношенных родов

Задание {{272}} ТЗ 272 Тема 7-0-0

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется

+ Формированием матки Кювелера

+ Угрожающим разрывом матки

- Развитием ДВС- синдрома

- Аномалией развития плода

 

Задание {{273}} ТЗ 273 Тема 7-0-0

Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают

+ Местный гемостаз

+ Борьбу с нарушением свертываемости крови

+ Инфузионно-трансфузионную терапию

- Профилактику сердечной недостаточности

- Антибактериальная терапия

- Сокращающие матку средства

 

Задание {{274}} ТЗ 274 Тема 7-0-0

Пузырный занос всегда сопровождается

- Токсикозом беременных

- Разрывом матки

- Эклампсией

+ Кровотечением из половых путей

- Увеличением яичников

 

Задание {{275}} ТЗ 275 Тема 7-0-0

Кровотечение из матки во второй половине беременности чаще всего обусловлено

- Полипом шейки матки

- Разрывом шейки матки

- Преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты

+ Предлежанием плаценты

 

Задание {{276}} ТЗ 276 Тема 7-0-0

Шоковый индекс- это:

- Отношение частоты PS к величине АДС=1

- Отношение PS к величине АДД=1

+ Отношение PS к величине АДС=0,5

- Отношение ЧСС к величине АДД=0,5

 

Задание {{277}} ТЗ 277 Тема 7-0-0

Главным симптомом предлежания плаценты – это

+ кровотечение из половых путей

- резкая боль внизу живота

- постоянные боли внизу живота

 

Задание {{278}} ТЗ 278 Тема 7-0-0

Предлежания плаценты могут привести к осложнениям беременности

+ угроза прерывания

+ хроническая плацентарная недостаточность

+ неправильные положения плода

- отёки нижних конечностей

- олигурия

- гипертензия

 

Задание {{279}} ТЗ 279 Тема 7-0-0

Предлежание плаценты без клинических проявлений позволяет установить метод

+ УЗИ

+ трансвагинальная эхография

- доплерометрия

- амниоценоз

- кордоцентез

 

Задание {{280}} ТЗ 280 Тема 7-0-0

Тактика ведения при обильных кровяных выделениях независимо от срока гестации

+ срочная операция Кесарева сечения

- пролангирование беременности

- введение спазмолитических средств

- гемотрансфузия

 

Задание {{281}} ТЗ 281 Тема 7-0-0

Зависит ли тактика акушера при обильных кровяных выделениях в пользу оперативного вмешательства от срока гестации ###

+ нет

 

Задание {{282}} ТЗ 282 Тема 7-0-0

Основными симптомами при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты могут быть

+ кровотечение

+ гипертонус матки

+ боль внизу живота

- головная боль

- бурная родовая деятельность

- дородовое излитие вод

 

Задание {{283}} ТЗ 283 Тема 7-0-0

Преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты надо дифференцировать с патологией

+ предлежанием плаценты

+ разрывом матки

+ разрывом сосудов пуповины

- угрожающим выкидышем

- эрозией шейки матки

- раком шейки матки

 

Задание {{284}} ТЗ 284 Тема 7-0-0

Кровотечение в послеродовом периоде бывают

+ допустимая

+ патологическая

+ массивная

- нормальная

- физиологическая

- минимальная

 

Задание {{285}} ТЗ 285 Тема 7-0-0

Патологической считается кровопотеря, составляющая … % массы тела

+ 0,5

- 1

- 0,6

- 0,2

 

Задание {{286}} ТЗ 286 Тема 7-0-0

Массивной считается кровопотеря, составляющая … % массы тела

+ 1

- 0,5

- 0,8

- 0,3

 

Задание {{287}} ТЗ 287 Тема 7-0-0

Причинами кровотечения в последовом периоде могут быть

+ частичное плотное прикрепление или приращение плаценты

+ травмы шейки матки

+ травмы промежности

- травмы плода

- анемия

- полипрагмазия в родах

 

Задание {{288}} ТЗ 288 Тема 7-0-0

Обязательно ли при определении величины кровопотери в последовом периоде взвешивать пелёнки, простыни ###?

+ да

 

Задание {{289}} ТЗ 289 Тема 7-0-0

Нужно ли при определении величины кровопотери в родах учитывать сгустки крови, находящиеся во влагалище ###?

+ да

 

Задание {{290}} ТЗ 290 Тема 7-0-0

При кровотечении в 3-:м периоде родов с наличием признаков отделения плаценты, необходимо произвести

- наружный массаж матки

+ выделение последа наружными приемами

- ручное отделение плаценты

+ введение сокращающих матку средств

 

Задание {{291}} ТЗ 291 Тема 7-0-0

Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется

- окситоцин

+ метилэргометрин

- маммофизин

- хинин


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 373 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.036 сек.)