АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Экзаменационный билет № 33

Прочитайте:
  1. Билет 10.Болезни костной орбиты и периорбиты
  2. Билет 12.Воспаление век
  3. Билет 20. Болезни слезного аппарата
  4. Билет 7.Болезни хрусталика
  5. Билет рассмотрен и утвержден на заседании кафедры 24.10.03г.
  6. Билет № 5 ЦНС – 2009
  7. Билет №20. Отличие венозной системы от артериальной, роль системы воротной вены.
  8. Билет №7. Механизмы терморегуляции. Температура тела человека.
  9. БИЛЕТЫ К ПЕРЕВОДНЫМ ЭКЗАМЕНАМ ДЛЯ 419Л, 439Л. ПРЕПОДАВАТЕЛЬ КВН.
  10. Билеты к экзаменам

1. Предраковые процессы эндометрия.

2. Больная З., 28 лет, доставлена бригадой скорой помощи в связи с резкими болями внизу живота, кратковременным обморочным состоянием, головокружением, слабостью, мельканием «мушек» перед глазами. Из анамнеза: в детстве болела дизентерией, воспалением легких. Менструации с 12 лет, без особенностей. Последняя менструация пришла в срок 2 недели назад, прошла как обычно. Половая жизнь с 23 лет. Было 2 беременности, закончившиеся родами. В течении трех лет, с целью контрацепции принимала КОК. Последние 3 месяца используются барьерные методы контрацепции. Считает себя больной в течении 3-х часов, когда после подъема тяжести неожиданно появилась острая боль внизу живота справа, с иррадиацией в задний проход, по левую ключицу. Была рвота и кратковременная потеря сознания, в течении последнего часа беспокоит головокружение, мелькание «Мушек» перед глазами, выраженная слабость.

Объективно: состояние больной тяжелое. Выражена бледность кожных покровов и слизистых. Пульс 120 уд/мин., слабого наполнения. АД 80/50 мм рт.ст. Со стороны легких патологии не выявлено. Язык чистый, слегка суховат. Передняя брюшная стенка незначительно напряжена, живот не участвует в акте дыхания. При пальпации отмечается резкая болезненность живота в нижних отделах, больше справа. Перкуторно определяется притупление в боковых отделах живота, симптомы раздражения брюшины положительны в гипогастрии.

Гинекологическое исследование: наружные половые органы без особенностей. В зеркалах: слизистая влагалища без воспалительных явлений. Шейка матки без видимой патологии, выделения слизистые. Влагалищное исследование: пальпация матки и придатков затруднены из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки, но создается впечатление, что матка не увеличена, в правильном положении, обычной консистенции, справа от матки нечетко определяется незначительно увеличенный, болезненный яичник. Пальпация заднего свода резко болезненна, сам свод уплощен.

  1. Предположительный диагноз?
  2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данную патологию?
  3. Каков план диагностических мероприятий?
  4. Какова дальнейшая тактика?
  5. Предполагаемый объем операции в случае оперативного лечения?

 

Подпись преподавателя ________________ В.С. Гладкая

 

Министерство образования и науки Российской Федерации ФГБОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова»  
Утверждаю Зав. каф. В.С. Гдадкая   ____________________ МПСИ Специальность: Лечебное дело Курс: 4 Кафедра педиатрии, акушерства и гинекологии Дисциплина: Акушерство

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 433 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)