АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. При вскрытии трупа судебно-медицинский эксперт отметил необычную форму толстой кишки, увеличение длины и ширины всех ее частей

ЗАДАЧА № 57

При вскрытии трупа судебно-медицинский эксперт отметил необычную форму толстой кишки, увеличение длины и ширины всех ее частей, наличие брыжейки и брюшин­ного покрова по всему протяжению кишки. Как называется этот редкий вариант строения толстой кишки?

Ответ: Тотальныйдолихомегаколон – все части толстой кишки покрыты брюшиной со всех сторон (интраперитонеальное положение) и имеют общую брыжейку.

Собеседование по решению задачи: Развитие пищеварительной системы.

ЗАДАЧА №58

Пациент жалуется на сухость в полости рта и в связи с этим затруднение при глотании пищи. С нарушением функции каких органов связано это состояние?

Ответ: Отсутствие слюноотделения связано с нарушением функции слюнных желез.

Собеседование по решению задачи: Связь формы (структуры) и функции в пищеварительной системе.

ЗАДАЧА № 59

Во время первого кормления новорожденного отмечено вытекание молока из полости носа. При осмотре обнаружена сквозная расщелина твёрдого нёба. Укажите сроки развития твёрдого и мягкого нёба.

Ответ: Развитие нёба происходит в течение 7-8 недели внутриутробного развития.

Собеседование по задаче: Развитие лица. Жаберные дуги, идущие на формирование лица. Преобразование жаберных дуг и жаберных карманов. Аномалии развития лица («заячья губа», «волчья пасть»).

ЗАДАЧА № 60

При обследовании новорожденного было обнаружено наличие расщелины верхней губы справа от срединной линии. Как называется данная расщелина и с нарушением развития каких структур она связана?

Ответ: Расщелина, имеющаяся на верхней губе, носит название правосторонней расщелины верхней губы и возникает вследствие несращения правого медиального носового и правого верхнечелюстного отростков.

Собеседование по решению задачи: Полость рта: части, их стенки; губы, щеки, твердое и мягкое небо; дно полости рта; их кровоснабжение. Особенности полости рта новорожденных.

ЗАДАЧА № 61

У ребенка при осмотре полости рта определена следующая формула зубов.

Какой возраст ребенка?

Ответ: 1 год.

Собеседование по решению задачи: Молочные зубы: особенности строения, сроки прорезывания, кровоснабжение, лимфоотток.

ЗАДАЧА № 62

К врачу-логопеду обратились родители с ребёнком, у которого было нарушено произношение некоторых звуков. При осмотре полости рта ребёнка было отмечено укорочение уздечки языка. Чем образована уздечка языка?

Ответ: Уздечка языка образуется складкой слизистой оболочки собственно полости рта, идущей сагиттально с нижней поверхности языка к дну полости рта и делящей его на две симметричные половины.

Собеседование по решению задачи: Язык: строение, функции, кровоснабжение. Анатомо-физиологические особенности строения языка у новорожденного.

ЗАДАЧА № 63

При лечении пациента стоматолог помещает ватный тампон в собственно полость рта - под язык, чтобы закрыть устья выводных протоков слюнных желёз. Назовите эти железы и расположение устьев выводных протоков этих желёз.

Ответ: Подъязычная и поднижнечелюстная слюнные железы. Под языком на подъязычных сосочках открываются устья протоков поднижнечелюстных и больших протоков подъязычных слюнных желез.

Собеседование по решению задачи: Подъязычная и поднижнечелюстная слюнные железы: развитие, топография, строение, кровоснабжение, лимфоотток.

ЗАДАЧА № 64

К врачу обратился больной с болями в околоушной области, усиливающимися при жевании, глотании и приёме пищи. При обследовании выявлено увеличение околоушной слюнной железы. Где открывается проток этой железы?

Ответ: Проток околоушной слюнной железы открывается в преддверие рта на слизистой оболочке щеки на уровне (напротив) верхнего второго большого коренного зуба.

Собеседование по решению задачи: Околоушная слюнная железа: развитие, топография, строение, кровоснабжение, лимфоотток.

ЗАДАЧА № 65

При появлении абсцесса (гнойника) окологлоточного клетчаточного пространства, нарушается функция мышц глотки. Назовите все мышцы глотки и их функцию.

Ответ: К мышцам глотки относятся пять парных мышц. Верхний, средний и нижний констрикторы глотки последовательно суживают глотку, продвигая пищевой комок; шило-глоточные и нёбно-глоточные мышцы поднимают глотку навстречу пищевому комку; при этом шило-глоточные мышцы одновременно воронкообразно расширяют глотку.

Собеседование по решению задачи: Глотка: части, топография, строение; мышцы глотки, их строение, топография и функции; отверстия глотки. Глоточное лимфоидное кольцо. Кровоснабжение глотки, лимфоотток.

ЗАДАЧА № 66

При рентгеноскопии пищевода врач отметил сужение в области его средней трети. Как называется это сужение?

Ответ: Сужение в области средней трети пищевода называется трахеобронхиальным.

Собеседование по решению задачи: Пищевод: топография, строение, функция, кровоснабжение, лимфоотток. Анатомические и физиологические сужения пищевода.

ЗАДАЧА № 67

Больной экстренно доставлен в хирургическое отделение с признаками желудочного кровотечения. При исследовании обнаружена глубокая кровоточащая язва на малой кривизне желудка. Из каких сосудов желудка возникло кровотечение?

Ответ: Кровотечение возникло из левой и правой желудочных артерий.

Собеседование по решению задачи: Желудок: топография, строение, кровоснабжение, лимфоотток. Анатомо-физиологические особенности топографии и строения желудка новорожденного и детей.

ЗАДАЧА № 68

Выполняя оперативное вмешательство по поводу язвы луковицы двенадцатиперстной кишки, хирург обязан помнить о взаимоотношениях этого органа с брюшиной. Укажите отношение двенадцатиперстной кишки к брюшине.

Ответ: Луковица (ампула) 12-типерстной кишки покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеально), остальные части – с одной стороны, спереди (экстраперитонеально).

Собеседование по решению задачи: Тонкая кишка, ее части; 12-типерстная кишка: части, топография, строение, функция, кровоснабжение, лимфоотток.

ЗАДАЧА № 69

В инфекционное отделение поступил больной с жалобами на частый, обильный, водянистый стул и признаками обезвоживания. После обследования был поставлен диагноз: острый энтерит (воспаление тонкой кишки). С поражением какой оболочки стенки тонкой кишки связано обезвоживание?

Ответ: Потеря жидкости связана с поражением слизистой оболочки тощей кишки.

Собеседование по решению задачи: Тонкая кишка, ее части; брыжеечная часть (тощая и подвздошная): топография, отношение к брюшине, функция, строение стенки, кровоснабжение, лимфоотток. Анатомо-физиологические особенности топографии и строения тонкой кишки у новорожденного и детей.

ЗАДАЧА № 70

При выполнении ректоскопии (осмотр слизистой оболочки прямой кишки) проктолог обязан помнить о наличии двух изгибов, образуемых прямой, кишкой в сагиттальной плоскости. Как называются эти изгибы?

Ответ: Верхний изгиб – крестцовый, нижний – промежностный.

Собеседование по решению задачи: Толстая кишка: части, их топография, функция, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение, лимфоотток. Анатомо-физиологические особенности топографии и строения толстой кишки у новорожденного.

ЗАДАЧА № 71

В хирургическое отделение поступил больной с ножевым ранением живота. Во время операции было выявлено повреждение правой доли печени с артериальным кровотечением. Из каких крупных сосудов печени возможно кровотечение?

Ответ: Кровотечение возникло из собственной печеночной артерии и её ветвей.

Собеседование по решению задачи: Печень: развитие, топография, функции, строение, кровоснабжение, лимфоотток. Особенности строения печени новорожденного.

ЗАДАЧА № 72

В хирургическое отделение поступил больной с «желтухой». Известно, что в течение длительного времени он страдает желчнокаменной болезнью. При исследовании выявлен камень в области большого сосочка 12-ти перстной кишки и поставлен диагноз: механическая желтуха. В каком отделе желчевыносящих путей находится камень?

Ответ: Камень находится в печеночно-поджелудочной ампуле общего желчного протока.

Собеседование по решению задачи: Желчный пузырь: топография, строение, кровоснабжение; внепеченочные желчные протоки: их топография, строение.

ЗАДАЧА № 73

Больной был прооперирован по поводу острого воспаления поджелудочной железы (панкреатит). Во время операции были выявлены множественные очаги гнойного расплавления паренхимы поджелудочной железы. В какую сумку полости брюшины может распространиться гнойный процесс?

Ответ: В сальниковую сумку.

Собеседование по решению задачи: Брюшина: строение, топография брюшины в верхнем этаже полости брюшины; малый сальник; сальниковая, печеночная и преджелудочная сумки, их стенки; складки и углубления брюшины.

ЗАДАЧА № 74

У больного гнойный аппендицит с перфорацией (прободением стенки) червеобразного отростка. Во время операции был обнаружен гной в печеночной сумке. Объясните, каким образом воспалительный процесс распространился в печеночную сумку?

Ответ: Правый латеральный канал (околоободочно-кишечная борозда) полости брюшины сообщается с печеночной сумкой. Дыхательные движения диафрагмы способствуют распространению воспалительного процесса от слепой кишки с током серозной жидкости вверх, в печеночную сумку.

Собеседование по решению задачи: Брюшина: строение; топография брюшины в среднем этаже полости брюшины: брыжеечные синусы, околоободочно-кишечные борозды (боковые каналы), углубления («карманы»).

ЗАДАЧА № 75

У женщины 20-ти лет возникло кровотечение в полость малого таза. При исследовании обнаружена кровь в «дугласовом пространстве». Где расположено «дугласово пространство»?

Ответ: Дугласово пространство – это прямокишечно-маточное углубление брюшины в полости малого таза.

Собеседование по решению задачи: Брюшина: строение, топография брюшины в нижнем этаже полости брюшины: углубления, связки, складки, ямки.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 848 | Нарушение авторских прав