АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тестовый контроль.

Размеры истинной коньюгаты

а) 9,5 см

б) 11 см

в) 12 см

Укажите нормальные размеры большого таза

а) 22 – 25 – 29 – 18 см

б) 25 – 28 – 31 – 20 см

в) 25 – 28 – 31 – 18 см

Размеры истинной коньюгаты при II степени сужения таза

а) 6,5 см и меньше

б) 7,5 – 6,6 см

в) 9 – 7,6 см

Для общеравномерносуженного таза характерно

а) тонкие кости

б) равномерное сужение всех размеров

в) укорочение, уплощение, утончение и уширение крестца

Наружные размеры поперечносуженного таза

а) 26 – 29 – 31 – 18 см

б) 24 – 26 – 28 – 18 см

в) 23 – 26 – 29 – 20 см

6. Для родов при плоскорахитическом тазе характерно:

а) высокое прямое стояние стреловидного шва

б) асинклитическое вставление головки

в) легкое разгибание головки

При клиническом узком тазе симптом вастена

а) положительный

б) отрицательный

в) вровень

Задача

У роженицы 19 лет схватки начались 10 часов назад. Беременность первая, протекала удовлетворительно. Схватки через 5-6 минут по 30 секунд, слабые. Роженица утомлена, дремлет между схватками.

Объективно: рост 163 см, весь 65 кг. Размеры таза нормальные. А/Д 110/70, 115/70 мм рт. ст. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Воды целы. Предполагаемая масса плода 3400 граммов.

Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка сглажена, края мягкие, растяжимые, открытие зева 4 см. Плодный пузырь цел, во время схватки наливается слабо. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере таза, малый родничок слева у лона. Мыс не достигается.

1. Поставьте диагноз:

2. Ваша тактика:

3. Ответьте на вопросы (один или несколько правильных ответов):

I. Какое осложнение имеет место в данном случае:

1. Первичная слабость родовых сил;

2. Вторичная слабость родовых сил;

3. Затяжная латентная фаза родов;

4. Дискоординированная родовая деятельность.

II. Какие методы позволяют подтвердить клинический диагноз:

1. Партограмма;

2. Структурные изменения шейки матки;

3. Гистерография;

4. Кардиотахография.

III. Осложнения, наблюдаемые при слабости родовой деятельности:

1. Преждевременное излитие околоплодных вод;

2. Затяжные роды;

3. Гипоксия плода;

4. Акушерские кровотечения.

IV. Консервативная акушерская тактика:

1. Акушерский сон 2-3 часа;

2. Вскрытие плодного пузыря;

3. Введение окситоцина после акушерского сна;

4. Начать лечение с внутривенного капельного введения окситоцина.

V. Возможные показания к операции кесарево сечение:

1. Неэффективность родостимуляции;

2. Продолжительное замедление ЧСС у плода;

3. Аритмия у плода;

4. Повышение температуры тела у роженицы.

7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.

7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.

7.4. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя (курация, оформление медицинской документации др.)

7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы:

Подготовка к выполнению практических приемов по теме занятия.

Материалы для контроля уровня освоения темы: тесты, ситуационные задачи.

Место проведения самоподготовки:

читальный зал, учебная комната, палаты больных, кабинеты функциональной диагностики, модуль практических навыков, компьютерный класс.

Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме (проводится в учебное время): работа с основной и дополнительной литературой, анализ историй родов, анализ статистических показателей работы ЛПУ и т.д.

Литература:

Основная:

1. Акушерство: учебник для студ. мед. вузов рек. УМО по мед. и фармац. образованию вузов России/ Г. М. Савельева [и др.]. - М.: Гэотар Медиа, 2009. - 651 с.: ил.

2. Руководство к практическим занятиям по акушерству: учебное пособие для студ. мед. вузов/ В. Е. Радзинский [и др.]; под ред. В. Е. Радзинского. - М.: МИА, 2004. - 574 с.: рис., табл.

Дополнительная:

1. Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие с компакт-диском для студ. мед. вузов/ О. В. Макаров [и др.]; под ред. О. В. Макарова. - М.: Гэотар Медиа, 2007. - 630 с. + 1 эл. опт. диск (CD-ROM).

2. Классическое акушерство: руководство: в 2 кн. / В. В. Абрамченко. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2007 - Кн. 1. - 2007. - 807 с.: ил..

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 497 | Нарушение авторских прав