АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Флегмоны тыла кисти.

Прочитайте:
  1. АБСЦЕССЫ И ФЛЕГМОНЫ ЛИЦА И ШЕИ
  2. Абсцессы и флегмоны.
  3. Глубокие флегмоны конечностей
  4. Лимфадениты и аденофлегмоны.
  5. Методика операции вскрытия абсцесса и флегмоны глазницы
  6. Методика операции вскрытия абсцесса и флегмоны подвисочной ямки
  7. Методика операции вскрытия абсцессов и флегмоны щечной области
  8. Методика операции вскрытия флегмоны глазницы доступом
  9. Методика операции вскрытия флегмоны дна полости рта с локализацией гнойно-воспалительного процесса в поднижнечелюстных областях с обеих сторон
  10. Методика операции вскрытия флегмоны дна полости рта с локализацией гнойно-воспалительного процесса в подъязычной области с обеих сторон

Характерно отслаивание кожи от глубоколежащих тканей с последующим распространением процесса по плоскости, образование участков некроза кожи.

Перекрестные (U -образные) флегмоны кисти. Представляет собой сочетание гнойных тендовагинитов и тендобурситов I и V пальцев. Развивается при распространении гнойного воспаления из лучевой синовесальной сумки в локтевую или наоборот.

Общие принципы лечения флегмон кисти:

• Лечение больных с флегмонами кисти должно осуществляться в хирургическом стационаре.

• Необходимо максимально точно установить, какое клетчаточное пространство кисти поражено, что важно для выбора адекватного доступа.

• Оперативное вмешательство должно быть ранним и осуществляться при строгом соблюдении правил асептики.

• Необходимо оптимальное обезболивание и точное обескровливание кисти.

• Некрэктомия и дренирование гнойника - важнейшие моменты операции.

• Адекватная антибиотикотерапия с учетом чувствительности микрофлоры.

• Применение различных видов местной терапии после оперативного вмешательства, в зависимости от локализации очага воспаления.

• Иммобилизация.

• Реабилитации больных, профилактика осложнений.

 

II. Дифференциально-диагностические признаки серозно-инфильтративной и гнойно-некротической стадий.

Признаки Серозно-инфильтративная Гнойно-некротическая
Длительность до 2-3 суток более 2-3 суток
Боль ноющая, распирающая пульсирует, лишает сна
Отек разлитой ограниченный
Гиперемия равномерная бледнее в центре
Подкожные вены не изменены часто расширены
Нарушение функции в области очага всего пальца, кисти
В проходящем свете незначительное снижение прозрачности локальное затемнение
Исследование зондом разлитая болезненность локальная, над эпицентром
Регионарные лимфоузлы не изменены иногда увеличены
t°тела иногда субфебрильная может быть высокой
Кровь изменений нет лейкоцитоз со сдвигом влево
Рентгенография изменений нет Снижение дифференцировки мягких тканей

 

III. Лечение.

Консервативное лечение серозно-инфильтративной стадии.

1. Частое (каждые 2 часа) смазывание 5% раствором йода.

2. Гипотермия: хлорэтил по 20-25 сек. с перерывом на 10-15 с 3-4 раза.

3. Внутривенное (под жгутом) или внутрикостное введение антибиотиков.

4. Лимфотропное введение антибиотиков.

5. Новокаиновая блокада с р-ром антибиотика и горячим компрессом (предложено Вишневским)

Плановая хирургия, онкология

Грыжи передней брюшной стенки – пупочные, белой линии живота. Этиология. Клиника. Диагностика. Врачебная тактика. Возрастные показания и способы оперативного лечения.

 

 

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 462 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)