АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Респираторные аллергозы у детей. Клинические формы.

Аллергический ларингит встречается чаще у детей раннего возраста.

Течение аллергического ларингита может приобретать рецидивирующий характер, периодически возникает грубый "лающий" кашель, осиплость голоса. Быстрый отек подскладочного пространства гортани проявляется внезапным развитием стеноза гортани. Приступ удушья длится несколько часов, постепенно ослабевает (как правило, до утра), «лающий» кашель исчезает, остается лишь незначительная охриплость голоса.

Аллергический трахеит проявляется повторными приступами упорного кашля, чаще в ночное время, вызывая болезненные ощущения, нарушая сон ребенка. Покраснение лица, рвота при пароксизмов кашля напоминают период разгара коклюшовои инфекции. Аллергический трахеит часто сочетается с ларингитом, бронхитом и другими формами респираторных аллергозов.

Аллергический бронхит характеризуется частыми (до нескольких раз в месяц) рецидивами, настойчивым, навязчивым, нередко приступообразным кашлем, преимущественно в ночное время, в легких наряду с сухими выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, при этом экспираторная одышка не выражена. В крови эозинофилия. Скарификацийна кожная проба с гистамином резко положительная.

Аллергическая пневмония относится к тем формам аллергического поражения дыхательной системы, наиболее редко диагностируются. Может возникнуть самостоятельно или в сочетании с другими формами респираюрних аллергозы. Характерны быстрое нарастание и столь же быстрое обратное развитие патологических изменений в легких, особенно под влиянием десенсибилизирующих средств. Рентгенологически выявляется локальный отек легочной ткани. Реакция висцеральной плевры также неустойчива. В анализах крови выраженная эозинофилия, лимфоцитоз без признаков воспалительного процесса: лейкоцитоз, повышенная СОЭ, C-реактивного белка крови, увеличение показателей ДФА и др. Иногда эозинофильные инфильтраты легочной ткани выявляются случайно при рентгенологическом исследовании, клинически они протекают бессимптомно. См. также Бронхиальная астма.

Данные семейного анамнеза с акцентом на аллергию, комплексные клинико-рентгенологические, аллергологические (постановка кожных проб), лабораторные исследования позволяют дифференцировать аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, выявить аллергены у больных с респираторными аллергозы.

106. Геморрагический васкулит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.

Геморраги́ческий васкули́т (синонимы: пурпура Шёнлейна — Ге́ноха[1], болезнь Шёнлейна — Ге́ноха, ревматическая пурпура, аллергическая пурпура[2]) — наиболее распространённое заболевание из группы системных васкулитов. В его основе лежит асептическое воспаление стенок микрососудов, множественное микротромбообразование, поражающее сосуды кожи и внутренних органов (чаще всего почек и кишечника)

Этиология

У большинства больных (66-80%) развитию заболевания предшествует инфекция верхних дыхательных путей^[4].

Описана манифестация заболевания после тифа, паратифа А и Б, кори, желтой лихорадки^[5]

Другими потенциальными стартовыми агентами заболевания могут быть^[6]:

· лекарства (пенициллин, ампициллин, эритромицин, хинидин, эналаприл, лизиноприл, аминазин)

· пищевая аллергия

· укусы насекомых

· переохлаждение

Иногда геморрагический васкулит осложняет развитие беременности, периодической болезни, диабетической нефропатии, цирроза печени, злокачественных новообразований^[6].

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 499 | Нарушение авторских прав