 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ГОУ ВПО НижГМА Росздрава
Кафедра детских болезней Педиатрия Экзаменационный билет № 3 1. Особенности питания детей старше одного года. 2. Рахит (этиология, классификация, клиника, принципы лечения). 3. Инфекционный паротит (этиология, эпидемиология, клиника).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1 Дать рекомендации по вскармливанию ребенка в возрасте 2 месяцев. Вскармливание естественное.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2 Девочка, 9 лет, две недели назад перенесла катаральную ангину, лечилась эритромицином, супрастином, полосканиями горла. За 2 дня до обращения к врачу на ногах появилась геморрагическая сыпь, повысилась температура до 38,60, на следующий день появилась болезненность, а затем и припухлость правого голеностопного сустава, через день присоединилось поражение второго голеностопного сустава. Участковым врачом направлена в стационар с диагнозом болезнь Верльгофа. При поступлении состояние средней тяжести, температура 37,70, на нижних конечностях, в области ягодиц, на наружной поверхности локтевых суставов отмечалась папулезно-геморрагическая сыпь, симметричная. Отдельные элементы сыпи носили сливной характер. Через сутки состояние ребенка ухудшилось, появились интенсивные приступообразные боли в животе, сопровождающиеся рвотой. При пальпации живота отмечалась разлитая болезненность без определенной локализации. Стул оформленный. В анализе крови при поступлении: ускоренная СОЭ - 38 мм/ч, лейкоцитоз - 11,0·109/л, нейтрофиллез со сдвигом влево, эозинофилия до 9 %. В коагулограмме - гиперкоагуляция с угнетением фибринолитической активности. Анализ мочи - без отклонений от нормы. На фоне проводимой терапии состояние ребенка улучшилось, нормализовалась температура, ликвидировался суставной синдром. Отмечались рецидивирующие боли в животе (неинтенсивные, непродолжительные) и свежие подсыпания около суставов. На 4 неделе с момента заболевания заметили изменение цвета мочи - «цвет мясных помоев». В анализе мочи: уд. вес 1019, белок - 165 мг/л, эритроциты - от 200 до - сплошь в поле зрения, лейкоциты - 3-5 в поле зрения. 1. Ваш клинический диагноз? 2. Расцените изменения в моче. 3. Реабилитационные мероприятия после выписки? ЖЕЛУДОЧНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ РЕБЕНКА 8 ЛЕТ.
Зав. кафедрой, профессор В.М. Копейкин «1» сентября2006 г ГОУ ВПО НижГМА Росздрава Кафедра детских болезней Педиатрия Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 306 | Нарушение авторских прав |