АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Современные представления о регуляции менструального цикла.

Регуляция менструальной функции осущ. сложным нейро-гуморальным путем. Вся система регуляции менструального цикла построена по иерархическому принципу (нижележащие структуры регулируются вышележащими, которые, в свою очередь, реагируют на изменения в нижележащих уровнях). Согласно современным представлениям, цикличе­ские сдвиги в организме женщины, связанные с осуществлением менструальной функции, происходят при обязательном участии пяти важнейших звеньев (уровней) регуляции:

1) кора головного мозга; 2) подкорковые центры, расположенные преиму-щественно в области гипоталамуса; 3) придаток мозга - гипофиз; 4) половые железы - яич­ники; 5) периферические органы (маточные трубы, матка и влагалище).

1. Первый уровень - экстрагипоталамические церебральные структуры

Они воспринимают импульсы из внешней среды и интерорецепторов и передают их через систему передатчиков нервных импульсов (нейротранс-миттеров) в нейросекреторные ядра гипоталамуса. В регуляции функции репродуктивной системы участвует кора головного мозга. Поток информации, поступающий из внешнего мира, определяющий психическую деятельность, эмоциональный ответ и поведение, - все это сказывается на функциональном состоянии репродуктивной системы.

2. Второй уровень - гипофизотропная зона гипоталамуса.

Гипоталамус - структура головного мозга, регулирующая функционирование гипофиза. Гипоталамус состоит из скопления нервных клеток, часть которых продуцирует специальные гормоны (рилизинг-гормоны), оказывающие прямое действие на синтез гонадотропинов в гипофизе. В клетках гипоталамуса образуются гипофизотропные факторы (рилизинг-гормоны) - либерины. Рилизинг-гормон ЛГ (РГ-ЛГ люлиберин) и его синтетические аналоги обладают способностью стимулировать выделение ЛГ и ФСГ передней долей гипофиза. Цирхоральная секреция РГ-ЛГ запускает гипоталамогипофизарно-яичниковую систему.

3. Третий уровень –гипофиз. Точнее, его передняя доля - аденогипофиз, в которой секретируются гонадотропные гормоны - фоллитропин (фолликулостимулирующий гормон, ФСГ), лютропин (лютеинизирующий гормон, ЛГ), пролактин (ПРЛ), регулирующие функции яичников и молочных желез.
ФСГ стимулирует рост фолликула, пролиферацию гранулезных клеток, индуцирует образование рецепторов ЛГ на поверхности клеток гранулезы.
ЛГ стимулирует образование андрогенов (предшественников эстрогенов) в тека- клетках, совместно с ФСГ способствует овуляции и стимулирует синтез прогестерона.

4. Четвертый уровень - яичники. В них происходят сложные процессы развития фолликулов и продуцируются две разновидности женских половых гормонов: эстрогенов и пронестерона. Процесс фолликулогенеза происходит в яичнике непрерывно: начинается в антенатальном периоде и заканчивается в постменопаузальном.
5. Пятый уровень регуляции - ткани-мишени - точки приложения действия гормонов. Так называемые органы-мишени - органы, которые являются конечной точкой приложения половых гормонов, вырабатываемых яичниками. К ним относятся как органы репродуктивной системы (матка, маточные трубы, влагалище), так и другие органы (молочные железы, кожные покровы, кости, жировая ткань). Клетки названных тканей и органов содержат рецепторы к половым гормонам.
Итак, репродуктивная система представляет собой суперсистему. функциональное состояние которой определяется обратной афферентацией составляющих ее подсистем. Выделяют:

1) длинную петлю обратной связи между гормонами яичника и ядрами гипоталамуса; между гормонами яичника и гипофизом;

2) короткую петлю - между передней долей гипофиза и гипоталамусом;

3) ультракороткую петлю - между РГ-ЛГ и нейроцитами (нервными клетками) гипоталамуса.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 941 | Нарушение авторских прав