АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методика исследования ВНС

Прочитайте:
  1. I. ОРГАНИЗАЦИЯ И ТЕХНОЛОГИЯ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
  2. II. МЕТОДЫ ОПЕРАЦИЙ И МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ В ХИРУРГИИ КИСТИ
  3. III. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
  4. IV. Данные объективного исследования.
  5. IX. ДАННЫЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ И ЛАБОРАТОРНЫХ МТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
  6. V.I.V. Функциональные методы исследования и консультации специалистов
  7. VI. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
  8. Алгоритмы лучевого исследования при патологии ЗЧС.
  9. Алгоритмы лучевого исследования.
  10. Анатомические исследования Гиппократа, Галена, Леонардо-да-Винчи, Андрея Везалия.

Оценка вегетативного статуса предполагает оценку трех его составных частей: вегетативный тонус (ВТ), вегетативную реактивность (BP), вегетативное обеспечение деятельности (ВОД).

Для оценки ВТ используют специальный опросник "Симпатикотония- Ваготония", вычисляют индекс Кердо (по пульсу и диастолическому давлению), иногда дополнительно рассчитывают коэффициент Хильдебрандта, минутный объем кровотока (МОК) и его индекс (иМОК).

 
I

Для оценки BP используют пробы Даньини-Ашнера (глазосердечный рефлекс), Чермака (шейно-сердечный рефлекс), Геринга (с задержкой дыхания), Ортнера (с запрокидыванием головы назад), Тома-Ру (солярный


рефлекс), холодовую. Возможно использование медикаментозных проб (адреналиновая, атропиновая, пилокарпиновая).

Оценка ВОД предполагает использование проб Превеля (ортостатический рефлекс) и Даниелополу (клиностатический рефлекс), при необходимости специальные пробы с умственной нагрузкой и т.д.

Для характеристики отдельных вегетативных функций существуют специальные пробы и методики, включая инструментальные. Так, потоотделение можно оценивать при помощи аспириновой пробы в сочетании с методом Минора (йод-крахмальная проба), а терморегуляцию - с применением рефлекса Щербака, электротермометрии, термографии. Существуют методики для оценки вегетативной регуляции дыхания, сердечной деятельности, работы других внутренних органов и систем.

Определённая информация в отношении патологии вегетативной нервной системы может быть получена при различных инструментальных исследованиях. Так, реоэнцефалография (РЭГ) косвенно характеризует тонус и эластичность сосудов мозга, венозный отток и периферическое сосудистое сопротивление, реовазография (РВГ) - аналогичные параметры для периферических сосудов, электроэнцефалография (ЭЭГ) некоторым образом отражает регуляторные возможности гипоталамо-лимбико-ретикулярного комплекса. Офтальмоскопия позволяет увидеть артерии и вены сетчатки, характеристики которых коррелируют с таковыми для мозговых сосудов, а ультразвуковая допплерография (УЗДГ) прямо показывает скорость и направление кровотока. Можно получить некоторые данные при электрокардиографии (включая нагрузочные ^ пробы и холтеровское мониторирование), полисомнографии, изучении кожно-гальванической реакции (КГР) и других методах. В подавляющем большинстве случаев такая информация носит частичный характер и отражает лишь тот или иной аспект деятельности вегетативной нервной системы.

"Золотым стандартом" в исследовании ВНС с 1996 пода считается спектральный анализ вариабельности ритма сердца (САВРС). Три основных параметра, учитываемые при САВРС - это характеристики частотных диапазонов (ширина участка спектра, амплитуда). Высокочастотный диапазон HF (high frequency) отражает работу парасимпатического звена ВНС, низкочастотный LF (low frequency) соответствует активности симпатической нервной системы, очень низкочастотный VLF (very low frequency) комплексно характеризует ряд гуморальных механизмов регуляции ВНС, а также надсегментарные влияния, прежде всего со стороны гипоталамуса.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 454 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)