АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема: Заболевания периферической нервной системы

Карта № 10

На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.

Количество правильных ответов указано в скобках.

Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.

445.

1. Для острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии (синдром Гийена-Барре) характерно (3):

446. 1) периферические парезы конечностей,

447. 2) проводниковый тип расстройств болевой чувствительности,

448. 3 ) повышение белка в цереброспинальной жидкости,

449. 4) боли по корешковому типу,

450. 5) глазодвигательные нарушения.

451.

452. 2. Для дифференциальной диагностики аксонопатий и миелинопатий наиболее информативно (1):

453. 1) иммунологическое исследование крови,

454. 2) электронейромиография,

455. 3) иммунологическое исследование цереброспинальной жидкости,

456. 4) КТ

457. 5) МРТ.

458. 3. Лечение дистальной диабетической полиневропатии (1):

1) калимин,

2) рилузол (рилутек),

3) пирацетам (ноотропил).

4) препараты альфа-липоевой кислоты,

5) препараты аскорбиновой кислоты.

КАРТА № 1

1) Симптомы центрального пареза половины лица (3):

1) сглаженность лобных морщин

2) сглаженность носогубной складки

3) симптом Белла

4) опущение угла рта

5) перекос лица в здоровую сторону при улыбке

2) Для вестибулярного головокружения характерны (3):

6) ощущение вращения собственного тела

7) усиление головокружения при перемене положения головы

8) тошнота и рвота

9) интенционный тремор в верхних конечностях

10) интенционный тремор в нижних конечностях

3) Лечение невралгии тройничного нерва (2):

1) карбамазепин (финлепсин)

2) пирацетам (ноотропил)

3) хирургическая репозиция корешка тройничного нерва

4) рентгенотерапия

5) витамины группы В

4) У пациента справа – парез всех мимических мышц, сухость глаза, гиперакузия, утрата вкуса на передних двух третях языка. Локализация поражения (1):

1) лицевой нерв до ответвления от него большого каменистого нерва

2) лицевой нерв после ответвления от него барабанной струны

3) левая прецентральная извилина

4) правая половина варолиева моста

5) левая половина варолиева моста

5) На поражение ядра тройничного нерва в продолговатом мозге указывает (1):

1) гипестезия в зонах Зельдера

2) гипестезия в зоне ветви нерва

3) гипестезия на всем лице и шее

КАРТА № 2

На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.

1) Симптомы периферического повреждения лицевого нерва (2):

11) лагофтальм

12) утрата чувствительности на половине лица

13) утрата вкуса на задней трети языка

14) ослабление всех мимических проб с одной стороны

2) У пациента снижена болевая и температурная чувствительность в области правой половины губ, подбородка и носа. Локализация поражения (1):

15) правая половина продолговатого мозга и варолиева моста

16) левая половина продолговатого мозга и варолиева моста

17) правая постцентральная извилина

18) левая постцентральная извилина

19) вторая ветвь правого тройничного нерва

3) Симптомы поражения вестибулокохлеарного нерва (3):

20) снижение слуха

21) головокружение

22) гиперакузия

23) шум в ухе

24) боли в области уха

4) Синдромы поражения моста мозга (2):

1) Броун-Секара

2) Мийяра-Гублера

3) Валленберга-Захарченко

4) Туретта

5) Фовилля

5) Лагофтальм, феномен Белла, паралич лобной и круговой мышцы глаза, гиперакузия, слезотечение, выпадение вкуса на передних 2/3 языка. Локализация поражения (1):

1) корково-ядерный путь

2) варолиев мост

3) лицевой нерв в канале пирамиды височной кости

4) лицевой нерв в области "гусиной лапки"

КАРТА № 3

На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.

1) Центральный парез половины лица возникает при поражении (2):

25) ядра лицевого нерва

26) корешка лицевого нерва

27) лицевого нерва в фалопиевом канале

28) прецентральной извилины

29) колена внутренней капсулы

2) Лагофтальм – это (1):

30) слезотечение

31) сухость глаза

32) расширение глазной щели

33) косоглазие

34) редкое мигание

3) Пациента беспокоят приступы кратковременной (несколько секунд) интенсивной боли в области правой нижней челюсти, которые возникают несколько раз в день, провоцируется разговором, жеванием и чисткой зубов. При обследовании вне приступа боли неврологических нарушений не выявлено. Диагноз (1):

1) ганглионит гассерова узла

2) невралгия первой ветви тройничного нерва

3) невралгия второй ветви тройничного нерва

4) невралгия третьей ветви тройничного нерва

5) невралгия языкоглоточного нерва

4) При центральном парезе 7 нерва выявляется (2):

1) лагофтальм

2) феномен Белла

3) опущение угла рта

4) асимметрия при оскаливании зубов

5) Паралич взора вправо, паралич правой половины лица по периферическому типу сочетаются с левосторонней спастической гемиплегией. Локализация поражения (1):

1) средний мозг

2) межуточный мозг

3) варолиев мост

4) продолговатый мозг

КАРТА № 4

1) Периферический парез половины лица возникает при поражении (2):

35) прецентральной извилины

36) ядра лицевого нерва

37) лучистого венца

38) колена внутренней капсулы

39) лицевого нерва в фаллопиевом канале

2) У пациента ощущение вращения окружающих предметов, тошнота и рвота, нейросенсорная тугоухость на правое ухо, горизонтальный нистагм вправо. Локализация поражения (1):

40) правая половина варолиева моста

41) левая половина варолиева моста

42) правая височная доля

43) левая височная доля

44) правый вестибулокохлеарный нерв

3) У пациента боли, снижение всех видов чувствительности в области лба и верхнего века справа. Локализация поражения (1):

45) правый гассеров узел

46) первая ветвь тройничного нерва

47) вторая ветвь тройничного нерва

48) третья ветвь тройничного нерва

49) правая половина варолиева моста

4) У пациентки слева периферический парез половины лица, в правых конечностях центральный гемипарез. Локализация поражения (1):

50) правая прецентральная извилина

51) левая прецентральная извилина

52) правая половина варолиева моста

53) левая половина варолиева моста

54) правое полушарие мозжечка

5) К мышцам, иннервируемым тройничным нервом, относят (2):

1) височные

2) щечные

3) жевательные

4) круговую мышцу рта

КАРТА № 5

На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.

Количество правильных ответов указано в скобках.

Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.

1) Симптомы поражения лицевого нерва после ответвления от него барабанной струны (3):

55) слезотечение

56) сухость глаза

57) опущение угла рта

58) ослабление всех мимических проб с одной стороны

59) утрата вкуса на передних двух третях языка

2) У пациента парез всех мимических мышц справа и центральный гемипарез слева. Локализация поражения (1):

60) правая прецентральная извилина

61) левая прецентральная извилина

62) правая половина варолиева моста

63) левая половина варолиева моста

64) правый лицевой нерв в фалопиевом канале

3) У пациента снижен слух в правом ухе, установлена нейросенсорная тугоухость; справа сглажены лобные и носогубная складки, опущен угол рта, затруднено выполнение мимических проб; ослаблены все виды чувствительности на правой половине лица; отмечается интенционный тремор при выполнении координаторных проб в правых конечностях. Синдромы (2):

65) поражение правого кохлеовестибулярного нерва

66) парез мимических мышц правой половины лица по центральному типу

67) правосторонняя мозжечковая атаксия

68) правосторонний центральный гемипарез

69) корковый тип расстройства чувствительности на лице

4) Кардинальный симптом, отличающий периферический паралич VII нерва от центрального:

1) наличие сопутствующей гемиплегии

2) паралич всех мимических мышц на пораженной стороне

3) утрата слуха

4) сопутствующий паралич VI нерва

5) Для невралгии тройничного нерва характерно (1):

1) молодой возраст больных

2) боль локализуется в области всех ветвей

3) боль кратковременна и напоминает удар электротока

4) в межприступный период, как правило, обнаруживается нарушение болевой чувствительности на лице в области иннервации соответствующей ветви нерва

КАРТА № 6

На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.

Количество правильных ответов указано в скобках.

Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.

1) Симптомы поражения лицевого нерва до ответвления от него большого каменистого нерва (3):

70) сухость глаза

71) слезотечение

72) утрата чувствительности на половине лица

73) гиперакузия

74) утрата вкуса на передних двух третях языка

2) У пациента справа герпетические высыпания на лбу и щеке, утрата чувствительности на половине лица. Локализация поражения (1):

75) правый гассеров узел

76) первая ветвь тройничного нерва

77) вторая ветвь тройничного нерва

78) третья ветвь тройничного нерва

79) правая половина варолиева моста

3) У пациента развивается сильное головокружение, онемение правой половины лица и левых конечностей. Головокружение ощущается в виде вращения собственного тела, сопровождается тошнотой и рвотой. При обследовании отмечается ослабление болевой чувствительности на правой половине лица и в левой половине туловища и левых конечностях. Синдромы (2):

80) альтернирующий тип расстройства чувствительности

81) корковый тип расстройства чувствительности

82) вестибулярное головокружение

83) мозжечковая атаксия

84) левосторонний центральный гемипарез

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 931 | Нарушение авторских прав