АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСМОТР ПОСЛЕДА НА ЦЕЛОСТНОСТЬ

Прочитайте:
  1. D)наблюдение за контактными в течение 21 дня с термометрией ежедневно и осмотром врачом
  2. Больной жалуется на повышенную физическую и умственную слабость, адинамию. При осмотре установлена гиперпигментация кожи и слизистых оболочек. Какие эндокринные железы поражены?
  3. Виды медицинских осмотров работающих, цель проведения; регламентирующие документы.
  4. Выделение последа по методу Креде-Лазаревича Демонстрация на муляже.
  5. Данные объективного осмотра
  6. Женщина поступила в стационар с доношенной беременностью. При осмотре: матка болезненна, живот напряжен, сердечные тоны плода не выслушиваются.
  7. Задержание последа (Retentio secundinarum, s. retentio placente)
  8. Исследование ректальным зеркалом рассчитано на осмотр прямой кишки на глубину 12-14 см.
  9. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР.
  10. Назначение, организация и порядок проведения предварительных и периодических мед.осмотров с целью профилактики профессиональных заболеваний.

ЦЕЛЬ:Определение целостности плаценты и оболочек.

ОСНАЩЕНИЕ:Лоток, перчатки, послед.

ТЕХНИКА:

1. Плаценту разложить на лотке материнской поверхностью вверх.

2. Внимательно осмотреть всю плаценту: одну дольку за другой, дольки должны плотно прилегать друг к другу, отсутствие дольки на материнской поверхности называется дефектом плаценты.

3. Внимательно осмотреть края плаценты (края целой плаценты гладкие, и не имеют отходящих от них оборванных сосудов).

4. Перевернуть плаценту материнской стороной вниз. А плодовой кверху.

5. Взять края разрыва оболочек пальцами. Расправить оболочки, стараясь восстановить яйцевую камеру.

6. Обратить внимание на целостность водной и ворсистой оболочек. Выяснить, нет ли между оболочками оборванных сосудов, отходящих от края плаценты (наличие таких сосудов указывает на то, что была добавочная долька плаценты, которая осталась в полости матки).

7. Выяснить место разрыва оболочек (чем ближе от края плаценты место разрыва оболочек в родах, тем ниже была прикреплена плацента, т.е. в нижнем сегменте матки). Показать плаценту врачу.

8. Измерить плаценту, взвесить, выписать направление на гистологическое исследование. В направлении указать: название роддома, Ф.И.О. родильницы, возраст, домашний адрес, клинический диагноз, состояние новорожденного по шкале Апгар, дата и роспись акушерки.

ИЗМЕРЕНИЕ КРОВОПОТЕРИ В ПОСЛЕДОВОМ И РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДАХ

ЦЕЛЬ:Учет количества теряемой крови.

ОСНАЩЕНИЕ: Лоток для последа, градуированный сосуд.

ТЕХНИКА:

1. Вывести мочу катетером, после рождения ребенка и отделения его от матери.

2. Под таз роженицы подложить лоток и в него опустить материнский конец пуповины.

3. Кровь в III (последовом периоде) из лотка вылить в градуированный сосуд и определить количество крови в III периоде.

4.Учитывается также кровопотеря в раннем послеродовом периоде (в течение 2-х часов, когда роженица находится в род зале) таким же способом.

5. В истории родов (форма 096/У) указать общую кровопотерю путем суммирования кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах.

Допустимая физиологическая кровопотеря с учетом веса роженицы в норме не более 0,5 % от веса роженицы. В среднем кровопотеря в норме составляет 150-200 мл. Для женщин, угрожаемых по кровотечению, допустимая физиологическая кровопотеря с учетом веса роженицы не более 0,3 % от веса роженицы. 400 мл - это пограничная кровопотеря, свыше 500 мл – патологическая кровопотеря.


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 522 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)