 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Психосоматические расстройства
Вегетативные дисфункции при неврастении: +сердцебиение, +потливость, +лабильность вазомоторов, +неприятные ощущения в эпигастрии.
Гипертиреоз умеренно выраженный - особенности клиники: +Эмоциональная возбудимость. +Чаще болеют женщины. +Ощущение кома в области горла. +Установка объяснять свое нервное состояние "щитовидкой".
Гипертиреоз умеренно выраженный - особенности клиники: Заторможенное мышления. +Претенциозность. +Наличие ряда конверсионных расстройств. +Приступы сердцебиения.
Ипохондрическая шизофрения - основные варианты: кататонический, +сенестоипохондрический, параноидный, +сенестоипохондрический с синдромом сверхценной одержимости,
Ипохондрическая шизофрения - основные варианты: +истерическая ипохондрия; гебефрения; +навязчивая ипохондрия; деперсонализация.
Классификация ПСР включает группы патологических состояний, которые проявляются в форме: +соматизации психических нарушений; остеохондроза; +психогенных реакций (нозогений) на соматическое заболевание, выступающее в качестве психического стресса; кишечных инфекций;
Классификация ПСР включает группы патологических состояний, которые проявляются в форме: кишечной непроходимости; +соматогенно обусловленных психических нарушений; +соматической патологии под влиянием психотравмирующих факторов. наследственных болезней.
Кто и когда после длительного перерыва возобновил термин и сформулировал основные концепции психосоматики? В.М.Бехтерев в 1911 г. +Ф.Дойч в 1927 г. А.Форель в 1928 г. У.Кеннон в 1932 г.
Кто из отечественных ученых внес большой вклад в развитие взглядов о взаимовлиянии психики и тела? +И.М.Сеченов, +И.П.Павлов, +К.И.Платонов, +В.М.Бехтерев.
Кто из философов считается духовным отцом психосоматического подхода? Аристотель, Платон, +Ф.Ницше, Гегель.
Невротические конверсионные расстройства желудочно-кишечного тракта - клинические формы: + Дисфагия. +Привычная рвота. Блефароспазм. Ларингоспазм.
Невротические конверсионные расстройства системы дыхания - клинические формы: Писчий спазм. +Икота. + Ларингоспазм. +Истерический кашель.
Нейродермит: клиника, диагностика, лечение. Обнаруживается грибковое поражение кожи. Обнаруживается микробное поражение кожи. Обнаруживается клещ. +Обнаруживаются на коже только следы расчесов, возможно вторичное инфицирование их.
Нейродермит: клиника, диагностика, лечение. +Эффективно назначение эглонила и др. психотропных средств. +Эффективно отвлечение внимания и успокаивающая ПТ. Эффективно проведение лечебной физкультуры. Эффективна диетотерапия.
Нервная анорексия (НА): общие принципы диагностики, дифференциальной диагностики, лечения. НА - это нервное расстройство. +НА - это серьезное психическое, психосоматическое, заболевание. В основе НА находится естественное желание быть стройной. +В основе НА находится сверхценная идея или мономанический бред стройной фигуры.
Нервная анорексия (НА): общие принципы диагностики, дифференциальной диагностики, лечения. +Лечение НА должно осуществляться психиатром или под его наблюдением. Лечение НА может проводить любой врач. +Участие психолога в диагностическом и лечебном процессах способствует объективизации диагностики и психической реабилитации. Психолог может самостоятельно лечить больных с НА.
Нервная булимия: общие принципы диагностики, дифференциальной диагностики, лечения. +Нервная булимия (НБ) - это этап нервной анорексии. +В основе НБ находится сверхценная идея или мономанический бред стройной фигуры. В основе НБ находится естественное желание быть стройной. НБ чаще страдают мальчики.
Нозогении - аффективные синдромы: Синдром соматизированной дистимии. +Реактивная ипохондическая депрессия. +Эйфорическая псевдодеменция. Циклотимия.
Нозогении - невротические синдромы: Неврастенический синдром. +Тревожно-фобический синдром. +Истерический синдром. +Синдром прекрасного равнодушия.
Общие принципы лечения нозогений: +Те же, что и при психогенных, реактивных состояниях. Психоанализ. Гештальт-терапия. Аутотренинг.
Основы психосоматических соотношений - психологические факторы: +Особенности характера (тревожность, сенситивность, впечатлительность, др.). +Символическое выражение тревоги и других аффективных нарушений. +Феномен идентификации. +Феномен индукции.
Основы психосоматических соотношений - психологические факторы: +Внушаемость. +Психотравмирующие обстоятельства, их значимость для индивидуума. +Просоночное состояние в момент психотравматизации. +Высокая психосоматическая проводимость.
Основы психосоматических соотношений - соматические (физиологические) факторы: +Генетические факторы, наследственная предрасположенность. +Травмы, интоксикации, инфекции и др. биологические факторы, нарушающие нормальное функционирование головного мозга. +Нарушение генеративных периодов у женщин. +Травматическое, инфекционное, воспалительное, токсическое поражение (чаще хрони-ческое, чем острое) конкретной системы организма.
Особенности психосоматических взаимоотношений в пожилом возрасте. Могут ли быть у пожилых пациентов, обремененных многими соматическими болезнями, психосоматичеcкие расстройства, в т.ч. СВД? Нет, не могут. Могут, но очень редко. Могут, но не они определяют состояние пожилых пациентов. +Могут, как и у молодых, определять характер жалоб пожилых пациентов.
Психопатологические нарушения, возникающие в связи с генеративным циклом у женщин: +менструальная дисфункция, эпилепсия, +предменструальный синдром, шизофрения.
Психопатологические нарушения, возникающие в связи с генеративным циклом у женщин: +посреабортные невротические нарушения, +депрессии беременных, расстройство личности, +послеродовые депрессии.
Психосоматические расстройства (ПСР): история. Кто и когда первым выделил группу болезней под термином "Психосоматическая медицина"? З.Фрейд в 1900 г. К.Юнг в 1895 г. К.Веттерстранд в 1893 г. +И.Гейнрот в 1818 г.
СВД верхнего отдела желудочно-кишечного тракта - невротическая дисфагия клинически проявляется чаще у мужчин, +чаще у женщин, +затруднением глотания, у аномальных или акцентуированных личностей параноидного типа.
СВД верхнего отдела желудочно-кишечного тракта - невротическая дисфагия клинически проявляется +спазмом мышц глотки и т.н. "рта" пищевода, +у аномальных или акцентуированных личностей истерического типа, +у аномальных или акцентуированных личностей тревожного/ананкастного типа, + страхом подавиться.
СВД желудочно-кишечного тракта - рвота (при достоверной диагностике) является показанием для: оперативного лечения, срочной госпитализации, +комплексного лечения при ведущей роли психотерапии, лечения у народных целителей.
СВД нижнего отдела желудочно-кишечного тракта - невротическая диарея клинически проявляется: чаще у мужчин, + чаще у женщин, императивными позывами в любом месте (дома, в дороге, на работе), + императивными позывами там, где встречаются затруднения (нет удобного туалета) в опорожнении кишечника.
СВД нижнего отдела желудочно-кишечного тракта - привычные запоры - особенности личности и клинических проявлений: +Повышенная брезгливость. +Педантизм. +Скупость. + Иннертность.
СВД сердечно-сосудистой системы - клиника кардиалгического синдрома: +ноющая, колющая боль в области сердца, часто в области левого соска, длящаяся многими часами, днями и более, иногда отдающая в различные области тела; давящая боль за грудиной, отдающая в шею, левую руку, возникающая при физическом или психическом напряжении; +боль проходит при отвлечении внимания и физическом напряжении; боль уменьшается и проходит при покое и приеме нитратов.
СВД сердечно-сосудистой системы - особенности патогенеза: атеросклероз коронарных артерий; +остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника; +боль в левой половине грудной клетки обусловлена той или иной патологией позвоночника, ребер, органов подреберья; +феномен идентификации себя с сердечно больным.
СВД сердечно-сосудистой системы - синдром нарушения сердечного ритма может клини чески проявляться в форме следующих синдромов: сосудистой дистонии (по гипер- или гипотоническому типу), +синдрома тахикардии, пароксизмальной тахикардии, +экстрасистолии.
СВД сердечно-сосудистой системы - синдром нарушения сердечного ритма - форм клинического проявления: +Тахикардия. +Брадикардия. Мерцательная аритмия. +Экстрасистолия.
СВД системы мочевыделения - классификация: +синдром невротической полиурии; +синдром невротической поллакиурия; неврогенный мочевой пузырь; +синдром невротической задержки мочи.
СВД системы мочевыделения - невротическая поллакиурия клинически проявляется: задержкой мочевыделения, чаще наблюдается у мужчин, +частыми и императивными позывами к мочеиспусканию, +чаще наблюдается у женщин.
СВД системы мочевыделения - невротическая полиурия клинически проявляется +полидипсией, высоким удельным весом мочи, высоким уровнем глюкозы в крови, +низким удельным весом мочи.
СВД системы мочевыделения - невротическая полиурия клинически проявляется +общей слабостью, +нарушением электролитного обмена, +связью начала дисфункции с психотравмирующими переживаниями с ощущением сухости во рту и увеличением объема выпитой жидкости, +проба на сухоедение демонстрирует, что концентрационная функция почек в норме.
СВД системы мочевыделения - синдром невротической задержки мочи клинически проявляется: императивными частыми позывами к диурезу, задержкой мочеиспускания в домашнем туалете, +задержкой мочеиспускания в общественном туалете, чаще наблюдается у женщин.
СВД системы мочевыделения - синдром невротической задержки мочи клинически проявляется: +стеснительностью при посещении общественных туалетов, +чаще наблюдается у мужчин, у личностей гипертимного типа, +у личностей тревожно-мнительного типа.
Соматизация психических расстройств (общие принципы классификации). Нозогении: +Невротические синдромы. +Патохарактерологические синдромы. Астения. +Аффективные синдромы.
Соматизация психических расстройств (общие принципы классификации). Соматогенные психические нарушения: +Неврозоподобные и психопатоподобные синдромы, психозы, вызванные соматической болезнью. +Психопатологические нарушения в связи с генеративным циклом у женщин. Мигрень. +Психические расстройства, осложняющие некоторые современные методы лечения (аортокоронарное шунтирование, гемодиализ).
Соматизация психических расстройств (общие принципы классификации). Психосомати-ческие болезни в исторически традиционном рассмотрении: Инсульт. +. Ишемичская болезнь сердца. +Нейродермит. Грипп.
Соматизация психических расстройств (общие принципы классификации). Психосомати-ческие болезни в исторически традиционном рассмотрении: +Бронхиальная астма. Гепатит. +Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Ревматизм.
Соматизация психических расстройств - органические, включая симптоматические, пси-хические расстройства - клинические проявления: +Метеозависимость. +Церебастенические симптомы. +Плохая переносимость длительных поездок в транспорте. +Вегето-сосудистая нестабильность, часто пароксизмальная.
Соматизация психических расстройств: общие принципы классификации. +Невротические конверсионные расстройства. +Невротические тревожно-фобические (обсессивно-компульсивные) расстройства. +Неврастения. Истерия.
Соматизация психических расстройств: общие принципы классификации. +Соматоформное соматизированное расстройство. +Соматоформное ипохондрическое расстройство. +Соматоформная вегетативная дисфункция. Эпилепсия.
Соматизация психических расстройств: общие принципы классификации. Расстройства личности. +Соматопатии. +Соматотонии. Вегето-сосудистая дистония.
Соматизация психических расстройств: общие принципы классификации. +Органические, включая симптоматические, психические расстройства. Маниакальный эпизод. +Легкие и умеренные депрессии с соматическими проявлениями, прежде все соматизированная дистимия. +Ипохондрическая щизофрения.
Соматизированная дистимия, особенности клиники: двухфазное длительное (не менее 2-х лет) течение; +. однофазное длительное (не менее 2-х лет) течение; +жалобы на множественные симптомы различных висцеральных систем; +сверхценные идеи ипохондрического содержания.
Соматизированная дистимия, особенности клиники: гипертимия; +. субдепрессия; +бессонница; +пессимистическая оценка прошлого, настоящего и будущего.
Соматизированная дистимия, особенности терапии: преобладание лекарственного лечения; доминирование психотерапии (ПТ); +сочетанное применение биологических, в т.ч. лекарственных, назначений с ПТ, особенно эмоционально стимулирующего типа; лечебное голодание.
Соматогенные психические нарушения могут быть +психотического уровня, например, делирий при тифе; +психопатического уровня, например, инволюционная истерия; в форме приступа периодической шизофрении, спровоцированный гриппом; +невротического уровня.
Соматопсихические акцентуации как варианты расстройств личности - соматопатии - осо бенности диагностики и дифференциальной диагностики: +За фасадом хронической ипохондрии выступают черты аномалии характера истеро шизоидного типа. +За фасадом хронической ипохондрии выступают черты аномалии характера тревож ного/обсессивно.-компульсивного типа. +За фасадом хронической ипохондрии выступают черты аномалии характера сенситивно-шизоидного типа. За фасадом хронической ипохондрии выступают черты аномалии характера эмоционально-лабильного типа.
Соматопсихические акцентуации как варианты расстройств личности - соматопатии - особенности диагностики и дифференциальной диагностики: 62а. За фасадом хронической ипохондрии выступают процессуальные симптомы шизофрении. За фасадом хронической ипохондрии выступают негативные симптомы шизофрении. +За фасадом хронической ипохондрии выступают аномальные или акцентуированные черты характера. +Вся клиника исчерпывается хронической и упорной ипохондрической симптоматикой невротического и психопатического регистра.
Соматопсихические акцентуации как варианты расстройств личности - соматотонии (осо-бенности диагностики и дифференциальной диагностики). За фасадом хронической ипохондрии выступают черты аномалии характера астенического типа. + За фасадом хронической ипохондрии выступают черты аномалии характера экспансив но-шизоидного типа. + За фасадом хронической ипохондрии выступают черты аномалии характера ананкастного типа. + За фасадом хронической ипохондрии выступают черты аномалии характера эмоцио нально-лабильного типа.
Соматопсихические акцентуации как варианты расстройств личности - соматотонии (осо-бенности диагностики и дифференциальной диагностики). Вечно жалующиеся на нездоровье пациенты. +Адепты здорового образа жизни и оздоровительных систем. +Им свойственна "ипохондрия здоровья". +Это представители "культа тела".
Соматоформная вегетативная дисфункция верхнего отдела желудочно-ларингоспазма; +аэрофагии; +гастралгии; панкреатита.
Соматоформная вегетативная дисфункция верхнего отдела желудочно-кишечного тракта проявляется в виде следующих синдромов: +дисфагии; холецистита; +привычных рвот; язвы желудка.
Соматоформная вегетативная дисфункция верхнего отдела желудочно-кишечного тракта - особенности диагностики и дифференциальной диагностики: +необходимо исключить органическую соматическую патологию; +необходимо выявить в анамнезе подобные функциональные слабости, имевшие место ранее; +необходимо выявить в особенностях характера пациента предрасположенность к фиксации тревожных и депрессивных реакций; +необходимо при проведении клинико-психологического анализа установить функционально рефлекторный характер дисфункции.
Соматоформная вегетативная дисфункция верхнего отдела желудочно-кишечного тракта - Аэрофагия; особенности клиники: +чувство стеснения, давления, боль в области сердца; +обильная отрыжка воздухом, после которой наступает облегчение состояния; учащенное сердцебиение; головная боль.
Соматоформная вегетативная дисфункция нижнего отдела желудочно-кишечного тракта: Спастический колит. +Невротическая диарея. Аэроколия. +Привычные запоры.
Соматоформная вегетативная дисфункция нижнего отдела желудочно-кишечного тракта - особенности диагностики и дифференциальной диагностики: +необходимо исключить органическую соматическую патологию; +необходимо выявить в анамнезе подобные функциональные слабости, имевшие место ранее; +необходимо выявить в особенностях характера пациента предрасположенность к фиксации тревожных и депрессивных реакций; +необходимо при проведении клинико-психологического анализа установить функционально рефлекторный характер дисфункции.
Соматоформная вегетативная дисфункция нижнего отдела желудочно-кишечного тракта - особенности терапии: необходимо провести медикаментозную антибактериальную терапию; необходимо стационарное лечение; +необходимо провести комплексную ПТ, основу которой составят клинико-психологический анализ и познавательно-поведенческая ПТ, с учетом клинических и характерологических особенностей у пациента. +желательно, учитывая интимный характер СВД, проведение индивидуальной ПТ.
Соматоформная вегетативная дисфункция системы дыхания проявляется в виде следую-щих синдромов: бронхоспазма, +25б. ларингоспазма, бронхиальной астмы, +невротической одышки.
Соматоформная вегетативная дисфункция системы дыхания - особенности диагностики и дифференциальной диагностики: функциональные диагностические спирографические тесты грубо снижены; +функциональные диагностические спирографические тесты в пределах нормы; +выявляются симптомы гипервентиляции; +функциональные диагностические спирографические тесты немного снижены или повышены.
Соматоформная вегетативная дисфункция системы дыхания - особенности терапии: +Необходимо проведение познавательно-поведенческой ПТ для осознания пациентом физиологических механизмов дыхания у человека, Достаточно проведение одного гипноза. Достаточно проведение одного психоанализа. +Необходимо овладение пациентом способами психической саморегуляции.
Соматоформная вегетативная дисфункция системы дыхания - особенности терапии: Назначение лекарственных спазмолитиков или ингаляторов. +Овладение пациентом дыхательными упражнениями. +Овладение пациентом аутотренингом. Необходимо ежедневно пробегать 3-5 км.
Соматоформная вегетативная дисфункция системы дыхания - ларингоспазм: особенности патогенеза: +Первым приступам ларингоспазма обычно предшествуют острые воспалительные заболевания гортани и глотки, обусловливающие повышенную реактивность мышц глоточного кольца к экстерорецептивным раздражениям, что в результате дезорганизации двух взаимоисключающих функций - глотания и дыхания - приводит ко все более учащающихся поперхиваний с переживанием страха смерти от удушья. +Аномалия и акцентуация характера истерического и тревожного/ананкастного типа. +Невротическая фиксация первых приступов удушья, физиологической основой которой является образование патологической условно-рефлекторной связи, способствует все более быстрой и легкой провокации приступа ларингоспазма уже от одного волнения, возмущения, эмоционального напряжения. Возраст от 18 до 40 лет.
Соматоформное ипохондрическое расстройство проявляется в вегето-сосудистой дистонии; +в сверхценном убеждении в наличие не более, чем двух серьезных болезней, не подтвержденных объективными исследованиями; . навязчивых страхах; +сверхценная одержимость предпологаемым уродством или деформацией (дисморфомания).
Соматоформные вегетативные дисфункции (СВД) сердечно-сосудистой системы: особенности диагностики и дифференциальной диагностики. Имеются выраженные изменения на ЭКГ. +Клинические проявления носят функциональный характер. +Личностные особенности коррелируют с клиническими проявлениями СВД. +Имеется связь СВД с местом, временем, обстоятельствами, зафиксированным вниманием пациента.
Соматоформные вегетативные дисфункции (СВД) сердечно-сосудистой системы: особенности лечения. Психотерапию (ПТ) желательно проводить одним ведущим методом. +ПТ следует проводит комплексную с учетом клиники и личности пациента. +Надо приобщать пациента к здоровому образу жизни. +Способы психической саморегуляции повышают эффективность ПТ.
Способ "пентады" в системе терапии психосоматических расстройств включает: +информационную беседу врача, психоанализ, +дискуссию (психотерапевт-пациент, в группе), +самонастрой.
Способ "пентады" в системе терапии психосоматических расстройств включает: +аутотренинг, психодраму Морено, +гипноз, игровую ПТ.
Установление контакта с психосоматическим пациентом требует: только глубоких знаний у психотерапевта/психолога в области внутренней медицины; только твердых навыков в области клинической психологии и психотерапии; +вместе 45а и 45б; таланта целителя.
Физиологические и психологические факторы патогенеза соматоформной вегетативной дисфункции (СВД) системы дыхания - невротической одышки (НО): +СВД по типу НО обычно предшествуют или сопутствуют острые или хронически заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей. +"Телесность" эмоций - участие дыхательного компонента при переживании стрессовых ситуаций. +. Аномалии и акцентуации характера, особенно истерического, тревожного/ананкастного типов, способствуют эмоциональной нестабильности, возникновению и фиксации чувства нехватки воздуха. Возраст от 18 до 30 лет.
Формы терапии в психосоматической медицине. +Лекарственная. +Психотерапия. +Иглорефлексотерапия. Хирургические.
Что такое климактерический невроз; (КН)? +КН - это рабочий термин, который при точной диагностике оказывается невротическим расстройством (тем или иным) в период климакса; +КН - это рабочий термин, который при точной диагностике оказывается декомпенсацией в климактерическом периоде расстройства личности (того или иного типа); +КН - это рабочий термин, который при точной диагностике оказывается соматоформным расстройством в период климакса; +КН - это рабочий термин, который при точной диагностике оказывается соматизированой дистирией в период климакса
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 342 | Нарушение авторских прав |