 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Клиническая картина эмболии околоплодными водамиНа клинику патологического состояния оказывают влияние два фактора – скорость развития эмболии (молниеносная или острая) и фоновая акушерская патология. В большинстве случаев клиника эмболии амниотическими водами начинается с внезапного ухудшения состояния женщины. Типичными жалобами являются появление одышки, удушья, кашля, боли за грудиной, слабости, что сопровождается чувством страха. Порой до появления жалоб у женщины развивается коллапс с потерей сознания. Нарастает цианоз лица, тахикардия. Могут появиться озноб, повышение температуры, судороги и рвота. Промедление врача может привести к гибели пациентки от дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Диагностика эмболии околоплодными водами При типичном течении эмболии диагностика не вызывает затруднений, гораздо сложнее диагностировать патологический процесс, сопровождающийся кратковременной одышкой, кашлем, внезапными болями в сердце, судорогами на фоне неизменённого артериального давления. При таком течении эмболии догадка о её возникновении нередко возникает только при развившемся маточном кровотечении без образования сгустков. При электрокардиографии отмечается тахикардия, гипоксия миокарда и признаки острой сердечной недостаточности. На рентгенограмме лёгких выявляется интерстициальный отёк в виде «бабочки». Лечение эмболии околоплодными водами Основными направлениями в интенсивной терапии женщин с эмболией околоплодными водами являются обеспечение адекватного дыхания, купирование шока и остановка и профилактика кровотечений. Экстренную помощь рекомендуется начинать с внутривенного введения 1мл 2% раствора промедола, 2 мл 1% раствора димедрола и 2 мл диазепама. Параллельно проводят оксигенацию с помощью носового катетера или маски. После этого пациентка должна быть интубирована для проведения искусственной вентиляции лёгких. Инфузионная терапия производится реополиглюкином, для большей эффективности терапии добавляют спазмолитики, сердченые гликозиды и кортикостероиды.
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК Геморрагический шок развивается вследствие уменьшения ОЦК при кровотечении, что приводит к критическому снижению тканевого кровотока и развитию гипоксии тканей. СИНОНИМЫ Гиповолемический геморрагический шок. КОД ПО МКБ-10 O75.1 Шок во время или после родов и родоразрешения. Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 483 | Нарушение авторских прав |