АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема №6-7 (спинний мозок, сп-м нерви)

Прочитайте:
  1. Ромбоподібний мозок: довгастий мозок, четвертий шлуночок.
  2. Спинний мозок, топографія, форма, зовнішня будова
  3. Тема 6 Задній, довгастий мозок, мозочок та ретикулярна формація

4. Ураження променевого нерву:

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів

 

4. Ураження ліктьового нерву:

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

 

4. Ураження серединного нерву:

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

 

4. Ураження променевого нерву:

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

 

4. Ураження плечового сплетення («верхній параліч» Ерба – Дюшена):

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

4. Чи може виникати синдром Горнера?

5. який рівень утворення плечового сплетення

 

4. Ураження плечового сплетення («нижній параліч» Дежерін-Клюмпке):

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

4. Чи зміниться тонус м’язів?

5. Опишіть синдром Горнера.

 

4. Ураження плечового сплетення (повне):

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

4. Чи буде атрофія м’язів?

 

4. Ураження міжреберних нервів Т7 – Т10 справа:

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

4. Який малюнок болі може спостерігатись?

 

4. Ураження поперекового сплетення зліва:

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

4. Які симптоми натягу можуть бути позитивні?

 

4. Ураження крижового сплетення справа:

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

4. Чи буде змінена хода хворого?

5. Що таке «симптоми натягу»?

 

4. Ураження сідничного нерву справа:

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

4. Чи постраждає хода хворого?

5. Чи будуть позитивні симптоми натягу

 

4. Ураження стегнового нерву зліва:

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

4. В яких обставинах зміниться хода хворого?

5. Чи будуть позитивні симптоми натягу?

 

4. Ураження малогомілкових нервів з обох сторін:

1. Який буде руховий дефект?

2. Де буде порушена чутливість?

3. Чи постраждає якийсь з рефлексів?

4. Чи зміниться хода хворого?

5. Перерахуйте симптоми натягу

 

Тема 8-9 (екстрапірамідна система, млзочок)

 

У хворого 62 років без видимої причини з'явилася скутість у м'язах, уповільнення рухів, тремтіння рук, що поступово протягом декількох місяців підсилювалися. Об'єктивно: згорблена поза, гипомімія, голос тихий, монотонний, відсутність співдружніх рухів рук при ході, пластична гіпертонія м'язів у всіх кінцівках, тремор кистей у стані спокою.

1. Яку назву має наведений сидром?

2. Дефіцит якого медіатора спричиняє подібну картину?

3. Як називається обмеження рухів при даній патології?

4. Що таке пропульсіо?

 

У хворої з'явилися приступи посмикувань правої стопи, що поширювалися на всю ногу і тривали протягом декількох хвилин. Свідомість не втрачала. При огляді: парез правої стопи після приступу, глибокі рефлекси на правій нозі підвищені, симптом Бабінського праворуч.

1. Як називається цей синдром?

2. При ураженні якої структури нервової системи він виникає?

3. Визначте сторону ураження.

4. Як клінічно проявляється подразнення периферичного мотонейрону?

 

Хвора 30 років, скаржиться на слабкість у ногах, хиткість при ходьбі, загальну слабкість. Хворіє протягом 5 років, коли вперше після пологів з'явилася слабкість у ногах. Перебіг захворювання ремітуючий. Об'єктивно: горизонтальний ністагм. Скандована мова. Центральний нижній парапарез.

1. Які структури нервової системи постраждали?

2. Опишіть прояви центрального парезу.

3. Наведіть приклади відомих вам патологічних рефлексів.

4. Яким неврологічним терміном позначають хиткість при ході?

 

5. Хворий ходить мілкими кроками, тулуб нахилиний вперед, руки і ноги півзігнуті, обличчя маскоподібне. Мова монотонна, тиха, затухаюча. Спостерігається стереотипний тремор пальців рук типу "рахування грошей". Мя'зовий тонус системно підвищений, спостерігається симптом "зубчатого колеса".

1. Про ураження якої структури головного мозку можна думати?

2.Яку назву має описаний синдром?

3.Про що свідчить симптом „зубчастого колеса”?

4.Як змінюються глибокі рефлекси при даній патології?

 

У хворого виявляється скандована мова, горизонтальний ністагм, хитка хода, нестійкість в позі Ромберга. Спостерігається промахування і інтенційне тремтіння при виконанні координаторних проб, двобічний адіадохокінез, мегалографія. Гіпотонія м'язів кінцівок. Парезів немає, чутливість збережена.

1. Ураження яких структур головного мозку викликає подібну симптоматику?

2. Що таке адіадохокінез?

3. Чим пояснюється скандована мова?

4. Назвіть координаторні проби для верхніх кінцівок.

 


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 660 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)