АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ХАРАКТЕРОМ ПИТАНИЯ

План:

1. Пищевой статус.

2. Симптомы неадекватности питания.

3. Заболевания, обусловленные недостаточным питанием:

- белково-энергетическая недостаточность;

- гипо- и авитаминозные состояния;

- болезни, обусловленные нарушениями поступления микроэлементов;

- недостаточность пищевых волокон.

4. Болезни избыточного питания.

1. Термином пищевой статус характеризуется состояние здоровья, сложившееся на фоне конституциональных особенностей организма под воздействием фактического питания.

Изучение пищевого статуса основано на изучении состояния здоровья как показателя адекватности индивидуального питания.

Под функцией питания понимают систему обменных процессов, нейрогуморальная регуляция которых обеспечивает относительное постоянство внутренней среды организма (гомеостаз). Функцию питания оценивают по показателям процессов пищеварения и обмена веществ: белкового, жирового, углеводного, витаминного, минерального, водного.

Оценку пищевой неадекватности производят на основании показателей роста, массы тела, обмена веществ, функционального состояния отдельных органов и систем.

Пищевой статус подразделяется на: обычный, оптимальный, избыточный и недостаточный.

Обычный – структура и функции организма не нарушены, адаптационные резервы организма достаточны для обычных условий жизнедеятельности.

Оптимальный – формируется при использовании специальных рационов для обеспечения адаптации к стрессовым (экстремальным) ситуациям.

Избыточный – связан с избыточным поступлением пищевых веществ и энергии.

Недостаточный – формируется при количественной и особенно качественной недостаточности питания.

Оценка здоровья как показателя адекватности питания основана на выявлении различных видов алиментарной недостаточности. Используются данные медицинской документации (амбулаторные или диспансерные карты), социально-демографические показатели (заболеваемость, продолжительность жизни, смертность, производительность труда и трудопотери), клинические показатели, результаты функциональной диагностики и биохимических исследований.

2. Комитетом экспертов ВОЗ для оценки пищевого статуса рекомендованы следующие симптомы неадекватности питания.

Глаза:

§ Ксероз конъюнктив. Сухость, утолщение, пигментация конъюнктивы открытой части глазного яблока и потеря ею блеска и прозрачности. Легко обнаружить, оттянув веки. Недостаточность витамина А.

§ Бляшки Искерского (пятна Бито). Четко очерченные поверхностные сероватые, серебристые или белые, как мел, пенистые бляшки, имеющие треугольные или неправильно округлые очертания и чаще локализующиеся кнаружи от роговицы, иногда накладывающиеся на роговицу. Бляшки представляют собой остатки ороговевших эпителиальных клеток, чаще всего сочетаются с ксерозом конъюнктив. Гиповитаминоз А.

§ Нарушения темновой адаптации (гемералопия, «куриная слепота») признак недостаточности витаминов А, В₂ и С.

Губы:

§ Ангулярный стоматит. Эрозии и трещины в углах рта. При гиповитаминозе поражены оба угла. Недостаточность витаминов В₂ и В₆.

§ Хейлоз. Вертикальные трещины губ с отечностью и гиперемией, а также изъязвления по всей поверхности губ. Чаще поражается центральная часть нижней губы. Гиповитаминоз В₂, В₆ и РР. Иногда поражение в этой части губы обусловлено низкой температурой воздуха и ветром.

Язык:

§ Отек языка. Отпечатки зубов по краю языка. Гиповитаминоз В₂, В₆ и РР.

§ Атрофия сосочков. Исчезают нитевидные сосочки, поверхность языка становится совершенно гладкой. Гиповитаминоз В₂ и РР.

§ Гиперемия и гипертрофия сосочков. Сосочки гипертрофированы, красного или розового цвета, поверхность языка кажется зернистой (землянично-красной). Гиповитаминоз В₂ и РР.

§ Глоссит. Изъязвления в полости рта. Гиповитаминоз В₆. Необходимо помнить, что поражения в полости рта иногда бывают следствием местной травмы твердой пищей или зубным протезом.

Десны:

§ Рыхлые кровоточащие десны. Фиолетовые или красные. Отечные межзубные сосочки и края десен, кровоточащие при легком надавливании. Авитаминоз С. Этот симптом отсутствует у детей раннего возраста (детская цинга) даже при тяжелых случаях авитаминоза С.

Зубы:

§ Кариес. Частота связана с характером пищи, особенно с содержанием в ней легкоусвояемых углеводов (сахар, сдоба и т.д.), а также при недостаточном содержании фтора в воде.

Кожа:

При рассмотрении этого и других кожных симптомов следует иметь ввиду факторы внешней среды, такие как грязь, сухой, жаркий и ветреный климат.

§ Ксероз. Общая сухость кожи с шелушением. Гиповитаминоз А. Необходимо исключить генетический фактор, нр: врожденный ихтиоз.

§ Фолликулярный гиперкератоз. Бляшки шипообразной формы вокруг шейки волосяного фолликула. Симптом легко обнаружить по характерному ощущению (кожа колется при проведении рукой по пораженному участку). Локализация – область ягодиц, бедер и локтей. Гиповитаминоз А и С.

§ Петехии. Мелкие пятна геморрагий на коже и слизистых оболочках. Если наложить жгут, иногда появляются дополнительные геморрагии.Гиповитаминоз Р и С.

Ногти:

§ Койлонихия. Двусторонняя ложковидная деформация ногтей у детей старших возрастных групп и у взрослых. Симптом недостаточности железа.

Нервная система:

§ Психомоторные изменения. Апатия отмечается у маленьких детей как признак белково-энергетической недостаточности при развитии квашиоркора. Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, общая слабость – гиповитаминоз В₁, В₆, РР и С.

§ Бессонница и боли в мышцах. Недостаточность витамина В₁.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1603 | Нарушение авторских прав