АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Температура тела – 36,7 С.

Объективное обследование по системам органов:

Дыхательная система: Дыхание через нос, свободное, поверхностное. Тип дыхания - грудной. Частота дыхательных движений 22 удара в минуту. Форма грудной клетки – нормостеническая. Деформаций, ассиметрий нет. Обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. При пальпации: грудная клетка эластичная, безболезненная. Голосовое дрожание не изменено.

Сравнительная перкуссия: на симметричных участках обоих лёгких слышится ясный лёгочный звук. Высота стояния лёгких над ключицами спереди – 3 см, сзади – на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка.

Топографическая перкуссия:

При аускультации: патологических шумов, хрипов, крепитации не выявлено. Бронхофония не изменена. Дыхание везикулярное.

Система кровообращения: сердечного горба нет. Верхушечный толчок локализуется в 5 межреберье по среднеключичной линии слева. Пульс на лучевых артериях синхронный, частота –80 ударов в мин, ритм правильный, хорошего наполнения и напряжения. Дефицит пульса не наблюдается.

Границы относительной и абсолютной тупости: в пределах физиологической нормы.

АД=130/80 мм рт ст. Аускультативно: тоны сердца ясные, ритмичные.

Пищеварительная система: при осмотре полости рта: запаха изо рта нет, кариозных зубов нет, кровоточивости, нагноения, изъязвлений нет. Язык чистый, влажный. Глотка бледно-розового цвета, миндалины обычной окраски, не увеличены. Аппетит нормальный. Живот правильной конфигурации, мягкий, болезненный. Изжоги, отрыжки нет. Тошноту и рвоту не отмечает.

Гепатолиенальная система: нижний край печени острый, ровный, эластичный, безболезненный, не выходит из-под края реберной дуги. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Мерфи (болезненность в точке желчного пузыря), Ортнера (болезненность при поколачивании ребром ладони по правой рёберной дуге), френикус (болезненность при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы в надключичной области, в проекции диафрагмального нерва на шее) - отрицательные. Селезенка не пальпируется.

Размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной линии 10 см, по передней срединной линии 9 см, по левой реберной дуге 7 см.

Мочевыделительная система: в области поясницы видимых изменений не обнаружено. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания (Пастернацкого) по поясничной области отрицательный. Стул оформленный, регулярный, без патологических примесей. Диурез в норме.

Эндокринная система: при осмотре черты лица симметричные, цвет кожи лица бледно-розовый. Следов расчёсов, сыпи на коже нет. Влажность и эластичность удовлетворительные.

Щитовидная железа не пальпируется.

Гинекологический статус:

Наружные половые органы развиты правильно. Оволосенение по женскому типу. Уретра, протоки бартолиновых желез не изменены. Опущений передней, задней стенки влагалища нет. Слизистая вульвы бледно- розовая.

In speculum (осмотр в зеркалах): слизистая влагалища бледно-розовая, налёта нет. Выделения слизистые.
Per vaginum: Влагалище свободное. Своды свободные, глубокие, безболезненные. Шейка матки цилиндрическая, укорочена до 3 см, светло-розовая, плотная, чистая. Наружный зев закрыт, эрозий и изъязвлений нет. Выделения слизистые, незначительные, без запаха. Тело матки: расположено в anteversio flexio (превосходит изгиб), нормальной величины, по консистенции плотное, безболезненное при пальпации, подвижно.

Придатки не пальпируются, область пальпации безболезненна.
Смещение за шейку матки – безболезненное.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 833 | Нарушение авторских прав